一代宗师素朴中医院乳腺专家郭宇飞教授介绍:乳腺增生中医称之为乳癖,引起的疼痛以乳房为主,疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,甚至放射至背部,常影响睡眠,工作与学习,并由此引起焦虑、烦躁、失眠。乳房内出现肿块且呈椭圆形或形状不规则,有可能会癌变。
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,其发病原因主要是内分泌激素失调。中医认为:由于情绪影响,或受到精神刺激,导致肝经气机阻滞;过度思虑损伤脾脏,容易生痰,痰凝结在一起会阻碍气血运行,堵在乳房产生肿块、结节。
女性在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这是正常的生理现象。但是,当机体在某些因素的作用下,如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等,会导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,时间长了之后便形成乳腺增生,表现为乳房胀痛、刺痛,乳房内肿块形成,有的还有结节性颗粒。可以通过彩超、钼靶等检查,积极地排除有无癌变,没有癌变的话,需定期复查。
关于乳腺增生的西医治疗,主要是肿块初期的内分泌治疗。但如果已经形成肿块、结节,基本无法通过药物消除。在中医治疗上,一代宗师乳腺专家郭宇飞教授认为:中医药治疗乳腺增生引起的疼痛疗效显著,通过辨证治疗,根据患者的个体情况,制定个性化的诊疗方案,不仅能够有效止痛消肿,也可以对身体进行整体的、综合的调理。
33岁的唐女士是一名乳腺增生的患者,乳腺疼痛难忍20天余,走路上下楼梯及夜间侧躺翻身时疼痛更重。末次月经09/24,经期有血块,偶有痛经,最近工作压力大,心情烦躁。睡眠差,多梦,半夜容易醒,触摸右侧腺体硬,大便不成型,舌紫暗,脉弦细涩。
病证分析:由于情绪影响,或受到精神刺激,导致肝经气机阻滞;过度思虑损伤脾脏,容易生痰,痰凝结在一起会阻碍气血运行,堵在乳房产生肿块、结节,不通畅导致疼痛难忍。肝经气机阻滞易出现胸闷、两胁胀痛,失眠多梦。
诊断:乳癖。
证型:气滞血瘀证。
治法:疏肝理气,活血止痛。
主方:柴胡疏肝散加减。
药物组成:柴胡、黄芩、枳实、白芍、香附、郁金、延胡索、川楝子、全蝎、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、山楂、干姜等。7剂,水煎服,日1剂,早晚温服。
方药分析:方中柴胡疏肝解郁,香附理气疏肝而止痛,延胡索活血行气止痛,两药合用不仅可以帮助柴胡疏散肝经瘀阻,还能增加行气活血止痛的功效,陈皮、枳壳理气行滞,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛。多药合用,可以达到疏肝行气、活血止痛的目的。
服药 7日后复诊,心情舒畅,疼痛明显减轻,腺体变软,睡眠可,大小便正常,舌质暗,脉弦。疗效好继续用原方口服7日。
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