据统计,我国目前有超过4.2亿的近视人群,其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升,目前约达5%-20%,相当于国际水平的5到10倍。据西安普瑞眼科医院眼科专家讲,以600度近视为界,超过600度就属于高度近视。
一般眼睛分为三层结构,外层有角膜和巩膜,中间是葡萄膜组织,里面是视网膜。眼睛好比一个球,高度近视的人眼球外层的组织在变大,里面的组织不变大,而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样,视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞,较严重的就是拉得脱落了。从这个原理出发,我们就容易理解,近视程度越深的人,发生病变的可能性越大。
高度近视的危害是什么?高度近视可能会造成的危害,一般有三种:
1、视网膜方面。就是视网膜的变形、裂孔、脱落。
2、玻璃体方面,就是飞蚊症。它的症状是,如果人在看一种比较亮的背景的物体时,会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去。
3、青光眼。高度近视由于眼球扩大,眼球壁(主要是白眼珠即巩膜)相对较薄,视神经穿出球壁的乳头处球壁亦较薄,对眼压的抵抗能力相对下降,在高眼压持续作用下易引起视乳头处的视神经纤维损伤。但是高度近视的黑眼珠(角膜)中心区的厚度往往较正常人薄,测量的眼压值比实际的真实眼压值低,因此高度近视伴有青光眼时还易引起漏诊。
虽然高度近视可能会以上三种严重的危害,但是绝大部分的人是不会因为高度近视眼而导致失明的。以上情况的发生,在高度近视眼的人群中发生的比例要比低、中度近视眼的人要高一些。其中,高度近视发生视网膜变行、裂孔、脱离的几率较高。因为高度近视的视网膜牵拉作用,患者在进行足球、篮球、跑步、跳水、举重等项目运动或者眼部遭受外伤时,很容易造成视网膜脱落。
视网膜脱落能治好吗?专家提醒到:因视网膜脱落治疗也只能保住治疗时的视力,所以,一旦发生视网膜脱落必须尽快做复位治疗,莫要等视力丧失后才追悔莫及!视网膜脱落后一个星期内治疗效果较好;一个月内治疗有效果;超过半年则治疗效果不佳。
西安普瑞眼科医院提醒,目前视网膜脱落具体手术方式有以下几种:
1、冷冻疗法。冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、激光治疗。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治好,就像电焊一样。
3、射光凝法。当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
4、玻璃体切割术。玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
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