国务院医政医管局发布《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工作的通知》,要求三级综合医院均应当建立符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室,具备独立开展新型冠状病毒检测的能力。为进一步巩固当前防疫成果,做好“外防输入,内防反弹”工作,4月26日,国家卫生健康委召开电视电话会议,会上,国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟要求,各地要健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,精准抓好内防反弹工作。所有县区级以上疾控机构、二级以上综合医院要抓紧进行改造,在短时间内形成核酸检测能力;支持各地在公立医疗卫生机构检测能力不能满足需求时,与第三方医学检验实验室合作开展核酸检测,充实检测力量;扩大检测范围,做到重点人群“应检尽检”、重点行业“适时抽检”、一般人群“愿检尽检”。此次,卫健委提出检测机构覆盖到二级以上综合医院,这也就意味着核酸检测机构将扩大到县、市、区。
但据业内人士分析,二级医院本身经费不多,对于建设PCR实验室、购买大型实验设备较为吃力;很多二级医疗机构操作人员或许是第一次接触PCR,在检测样本过程中,操作人员有暴露在病毒环境的风险;整个检测过程基本需要4小时,防护装备密不透风,隔离区只可以人和样本进去,扩增时间长,对于检验者的体力耐力无疑也是考验;很多医疗机构都要PCR实验室改造,但是很多医院检验科做PCR实验室改造最大的问题就是面积狭小,并且气流都是乱流,如果在这样的情况下做具有传染性样本检测的话,特别容易导致气溶胶向外界扩散,不利于污染源的控制,但是在医院内,这些区域已经没有其他可利用空间了,只能因地制宜,但在一定程度上对于院感控制也带来了很大的风险。
基于目前现状情况,盛科实验室提出在医院或其他医疗机构建设可移动集成式、模块化PCR实验室的构想,可移动集成式、模块化PCR实验室可选在一个室外空置区域(例如:停车场、闲置绿地等)这样既解决了实验室面积不足的问题,又能较好地解决污染风险,同时费用也相应减少。在武汉疫情期间,很多人都知道武汉的方舱医院,也知道了在核酸检测中主要的载体就是现场出现的车载P3实验室。
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