如何治疗幽门螺杆菌感染胃炎，脾胃专家张美莲认为中西医结合有优势

众所周知,幽门螺杆菌感染与胃炎、胃癌的发生有密切的关系。目前临床上常用四联疗法来清除幽门螺杆菌,包括两种抗生素,一种铋剂和一种质子泵抑制剂。一般至少连续使用14天为一个周期,如果复查没有杀灭,可以进行第二个周期治疗。北京中医医院消化科脾胃中心、北京安定门中医医院中医内科副主任医师张美莲认为,四联疗法一般能够快速杀灭大多数的幽门螺杆菌,但是少部分患者经过两轮的治疗后还是未能转阴,或者有些患者由于自身不耐受,连一次的治疗周期都不能坚持下去,这时候运用中西药结合治疗优势明显。

抗生素过敏和抗生素治疗不耐受有一定的比例

张美莲主任指出,抗生素过敏的人群不在少数,过敏引致的严重后果使得这部分患者不能接受抗生素治疗,中医治疗或者是更好的选择。有些患者在服用四联药物的时候会出现胃痛、恶心、呕吐、感染、胃胀、反酸等副作用,严重的不能坚持完成治疗。对于这些患者,我们可以通过中医的辨证治疗,减轻药物的副作用,帮助他们能完成治疗。

中医治疗有利于灭菌后胃黏膜的修复

幽门螺杆菌对胃的伤害主要是破坏胃黏膜,继而发生胃炎、肠化、异型增生等病理改变。杀灭幽门螺杆菌后,胃黏膜的修复是胃炎好转的前提条件之一。人体自身能在种群和数量上抑制有害细菌,因此,健康的人体自身的免疫系统应该会平衡幽门螺杆菌和各种益生菌的关系,防止它对胃黏膜的破坏。但是由于外界条件和人体自身免疫力(正气)的下降,胃黏膜的修复速度可能会受到影响,这时候我们应用中医中药,扶助正气能让它更快地修复,降低二次感染的机率。

张美莲主任强调杀灭幽门螺杆菌后中医调理的重要性。内经有云“邪之所凑,其气必虚”,中医对病程长或者病情较重伤及他脏脾胃病患者的治疗中,扮演着重要的角色。比如胃炎伴气机不调,肝气犯胃,胃气上冲致呃逆(打嗝)的患者需要顺气解郁、和胃降逆,病情才不容易反复;对于饮食停滞,嗳腐吞酸,脘腹胀满的患者需要消食化滞,和胃降逆等,根据不同的辨证改善脾胃的功能,使脏腑调和,阴平阳秘,人体自身的免疫力增加,不容易受疾病侵害。如果说抗生素是直接杀灭幽门螺杆菌“砍刀”,中药就是“磨刀石”。人体中存在的免疫细胞是抵挡幽门螺杆菌的主要力量,也是人体自身的“砍刀”,中药调理提高免疫力就是增加这免疫细胞自身的战斗力,帮助它们战胜幽门螺杆菌。

有治疗需要的儿童患者可以尝试中药治疗

幽门螺杆菌的传播方式主要是共餐感染,我国的餐饮文化导致我国不少儿童感染了幽门螺杆菌。家长在发现孩子口腔有持续的异味时就应该提高警惕。目前治疗幽门螺杆菌的四联疗法并不推荐用于14岁以下的儿童。不推荐没有症状的儿童患者积极治疗幽门螺杆菌感染,但是如果患者有胃炎的症状,则可以选择采用中药治疗。张美莲主任认为,14岁以下儿童感染幽门螺杆菌有一定的自愈能力,其中6岁以上、14岁以下的儿童发生感染,有胃炎的症状,可以考虑中药治疗。张美莲主任强调,生活方式的改变和良好卫生习惯的养成,可以避免儿童反复感染。

人体自身也有清除幽门螺杆菌的能力,有一些患者没有经过治疗也有可能转阴,但是机率不太高,我国的情况还相对复杂一些,主要表现在初次感染的年龄较低和反复感染的机率较高,这跟我们的饮食习惯有较大的关系。张美莲主任认为,家庭成员一起筛查一起治疗和公勺公筷餐桌新习惯的推广会降低反复感染的机率。

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