因石灰岩地貌清远部分地方水质为“硬水” 肾脏发病率超11%

             

护士在义诊现场替市民做相关指标测验。

　　近日，清远一家单位组织员工到医院进行体检，体检结果显示，4个男性员工中，有3个竟然都患有肾结石。得了肾结石，会导致人体的不适、带来生活的不便与痛苦。老年人因为身体虚弱，一旦患上肾结石，其痛苦更是难以忍耐。

　　对此，清远市人民医院肾内科主任薛志强表示，从全国来看，肾病发病率达到10.8%，在清远发病率超过了11%，清远有不少地方都是石灰岩地貌，水中含有钙等元素，清远的水是“硬水”，对肾结石等肾脏疾病有很大影响，建议市民定期做尿检，及时治疗。

　　男性患者多于女性

　　据了解，尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一，又称泌尿系结石、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。临床上以疼痛、血尿、小便涩痛及尿出砂石为主要症状。数据显示，尿石症多见于20岁—50岁之间，男性多于女性，约为3：1。

　　随着体检的普及，不少市民在体检中查出“小结石”，但大多认为小就不用理会，不痛就不去治疗。专家表示，以往市民对泌尿系结石都有一些认识误区，比如认为结石不疼痛就不用治疗，这是不对的，结石可以慢慢长大，梗阻严重的患者甚至会导致肾功能丧失；还有人认为结石不是肿瘤，没那么可怕，治不治疗无所谓，这也是错误的，在临床上遇到多例这样的患者，有患者带石数十年，最后演变为尿毒症，后来再治疗效果不理想。

　　其实体检B超发现“小结石”，只能算初步诊断，有的可能仅仅是“肾乳头钙化斑”，市民应该找专科医生进一步诊断，由专科医生决定是否通过X光造影或CT检查确诊。如果结石很小，可以保持半年一次的定期检查观察，日常生活中多喝水、保持良好的饮食习惯。但结石大于1厘米就需要动手术。现在基本是微创手术，病人也无需恐惧。针对尿石症的治疗，自去年开始，广东省中医院泌尿外科采用负压组合硬式输尿管肾镜（硕通镜）治疗，经尿路进入体内碎石后可以将石头吸出来，取得较好的疗效。

　　尿毒症患者增长三成以上

　　肾脏病患者越来越多，其实不单是在清远，全国都是如此。一旦患上肾脏病，对家庭也会造成很大影响。

　　“目前，我们科室有400多人前来做透析，其中血透有380人左右，腹膜透析有70多人，每年血透有3600人次。”薛主任介绍说，一年内，清远尿毒症血透患者增长近百人，增幅在30%以上，近年来平均增幅保持在25%以上。市人民医院肾内科有60张病床，经常住满患者，需要提前预约。

　　什么时候尿毒症患者开始剧增？薛主任介绍说，2000年和2010年是个分界点，2000年以后，百姓工资收入增加了，有了经济实力来治疗尿毒症；2010年开始，农民有了新农合医保，报销比例在70%以上，而职工医保则在80%以上。“但是从1993年到现在，治疗费用基本上没有增加，因此，百姓工资提高了，加上有了医保，可以说治疗费用还在下降。”

　　薛志强表示，肾脏病可以说是一种常见病、多发病。肾脏在五脏六腑中，是一个非常重要的器官，最重要的功能是排泄代谢产物。他举例说，肾脏相当于“城市的环卫工人”，每天在清扫垃圾，把代谢产物清除出体外。身体内一旦堆积很多代谢产物，相当于城市垃圾堆积如山，导致身体脑心肝肺等各个机能不能正常工作，最常见心衰、脑衰等疾病，最终导致死亡。

　　清远“硬水”对肾结石有影响

　　薛志强分析说，从全国来看，肾病发病率达到10.8%，在清远发病率约超过了11%。清远有不少地方都是石灰岩地貌，水中含有钙等元素，清远的水是“硬水”，对肾结石等肾脏疾病有很大影响。

　　据了解，导致尿毒症的病因有很多，其中以肾炎、糖尿病、高血压、结石4种为主，比例都在20%以上。薛志强表示，一旦患有尿毒症，将会对家庭乃至社会造成很大负担。很多单位和公司组织的体检中，取消了尿常规检查，肾脏病没有引起公众的重视。薛志强告诉记者，几乎很少有市民会主动到医院进行尿检，实际上通过尿检，及时把肾脏病检查出来，90%以上的肾脏病可以得到及时治愈。

　　薛志强表示，肾脏有极强的代偿功能，早期的肾脏疾病常无任何症状，等到患者察觉，可能已经到了病患晚期，有的患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段，定期尿检及泌尿系统检查是早期发现肾损伤的有效方法，所以为了及时发现肾病，保护肾脏一定要定期做尿检，通常每年定期检查一次尿常规。

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　　儿童肾脏应该如何保护？

　　孩子是一个家庭的未来。

　　专家表示，如果出现下面一些表现，提示孩子可能有肾脏疾病，要及时就诊。

　　浮肿。浮肿主要出现在双眼睑和下肢，睡了一晚上，早晨起来两个眼睑肿了起来，本来是双眼皮变成了单眼皮，或者孩子的小腿有些肿胀，一摁一个坑，这些表现说明孩子的肾脏可能有问题了。

　　肉眼血尿。高烧过后，孩子突然出现血红色的尿液，往往会让家长吓一跳。这也是肾脏病的主要症状之一。

　　尿频、尿急、尿痛。这几天孩子总是上厕所，但是每次排尿一点点，而且还诉说排尿时刺痛、烧灼感。很可能孩子患上了泌尿系感染，严重的还会发烧、食欲不振、恶心呕吐。

　　另外，生长迟缓、长期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多，血压升高出现头晕、头痛、面色苍白、灰暗等，这些都有可能是有慢性肾脏疾病。

　　那么，儿童的肾脏平时该怎么保护？要养成孩子正确的排尿习惯，不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管上行感染到肾脏；注意健康饮食，不可暴饮暴食。人体每天摄入的食物所代谢的产物需要从肾脏排泄，摄入过量，势必加重肾脏的负担；预防和及时控制各种感染。注意保暖、适当锻炼、合理饮食，以减少孩子感染的机会，当孩子有呼吸道及皮肤等感染时，应立即根治。大部分急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病都和感染密切相关；避免滥用药物。“是药三分毒”，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物使用不当或是机体对药物敏感，均会损害肾脏。尤其是磺胺类药物、喹诺酮类药物、造影剂、氨基糖苷类抗生素更容易导致孩子的肾损伤。

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　　结石病吃什么食物最佳

　　对于肾结石的治疗，临床上的方法有很多，而对于肾结石患者来说，建议采用一些饮食调节、食疗方法来辅助治疗肾结石。那么，结石病吃什么食物最佳？

　　多喝水。不论结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果一整天都在烈日下工作，你至少需要喝5000ml的水。

　　多摄入高纤维素食品。适当多吃芹菜、全麦、蔬菜、豆类、麦麸等食品，可以减少结晶在体内的沉积，从而减少结石形成的机会，有利于预防肾结石的复发。

　　补充维生素a。维生素a是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5000单位（iu）的维生素a，一杯胡萝卜便能提供10055iu的维生素a，其他富含维生素a的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。维生素a的具体使用剂量最好先经由医师同意，不可随意提高使用剂量。

　　补充营养素。氧化镁或氯化镁每天500毫克，减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率，因为镁和钙一样，皆可与草酸结合，但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。维生素b610毫克，每天2次，与镁并用时，b6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。蛋白质分解酵素用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。维生素a乳剂或胶囊25000iu。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

　　多吃西瓜。西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。但西瓜含糖较高，合并有糖尿病的肾结石患者要控制一次食用西瓜的量。



 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              (清远编辑JJ）