阳山“医联体”2年变化：外出务工者回家做手术

　 打电话叫救护车,救护车一个来回竟然要8个小时,这样的窘境就是在阳山县一些偏远的山村面临的困境。

　　最近,记者了解到现在阳山医院集团深入推进医联体建设,把强基层推进到了乡镇医院一层。使基层群众在家门口基层医疗卫生机构就能得到省、县级医疗服务,进一步实现预防在基层、小病不出镇、大病不出县。未来让阳山老百姓在乡镇就能享受到影像诊断、心电诊断检测。就以突发疾病为例,救护车不用跑到县城,把患者接到乡镇医院就能做影像诊断和心电监测了。

　　变化:以前许多做不好、不敢做的手术现在做好了

　　“谢谢你们保住了小辉的手掌。”5岁的小辉是阳山医院集团成立的受惠者之一。2015年12月,小辉左手不慎被卷入机械,导致严重挤压撕裂,若得不到及时救治,很可能面临终身残疾。在阳山县人民医院就诊后,阳山县方面协调省二医两位博士专家主刀,保住其手掌,而该手术是阳山县医疗系统开展成功的首例显微外科手术。这只是阳山医院医疗技术提高的一个缩影。

　　目前,阳山医院临床科室开展新业务、新技术项目31个,大大填补了阳山县医疗技术空白,以前阳山县人民医院许多做不好、不敢做的手术都先后成功完成,两年里住院手术人次增长22%,连出外务工的阳山人都选择“回家”手术了。去年11月,阳山县人民医院顺利通过二甲级复核评审工作。

　　2015年6月29日,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)与阳山县人民医院签署合作协议,成立省二医阳山医院集团,以“医联体”模式实现“强基层”。

　　两年来,阳山老百姓看病更多留在阳山了,也不用跑到广西贺州,很多病不用跑到广州看了,甚至很多手术在县医院就能做了。

　　阳山模式不是简单派专家到阳山一天两天,而是选择了每月“下沉”一周。广东省第二人民医院医教部主任、阳山医院集团管委会常务副主任兼阳山县人民医院院长张刚庆介绍,省二医不少科室每月派出副高职称专家驻县不少于一周,开展门诊坐诊、教学查房、手术。这不仅减少了家人陪护、出外就医的负担,还减轻了山区人民经济压力,阳山人民在当地就医能享受55%医疗报销,比三甲医院报销多了10%,“虽然看的是省级三甲医院专家,费用却降低了”。

　　未来:拍片常规检查在乡镇医院就能搞定

　　近日,阳山县大崀镇大崀村,一位病人来到村卫生站,在村医黄洪基的指导下测过血糖等检测后,与省第二人民医院坐诊专家视频连线后,对病症及配药治疗方案进行初步确认。“网络医院的使用,使患者得到省级专家的诊疗,不仅留住了病人,还提高了自己的医疗技术水平。”黄洪基说。目前,阳山医院集团已实现在县人民医院和13个乡镇卫生院、159个村卫生站建立了网络医院、远程会诊中心,2015年至2016年阳山网络医院就诊人数从1000上升至近7000人次。截止2017年5月,阳山网络医院合计问诊人数达8000余人次。

　　作为医疗卫生服务“最后一公里”的村卫生站,人才缺乏、基础薄弱是长期存在的老大难问题。张刚庆介绍,阳山全县共有280名乡村医生,仅少数具有执业(助理)医师资格,其余均只具备乡村医生资格证书。广东省网络医院就有效解决了村镇人才匮乏的问题,在医联体内,通过数字化信息平台,可在省二医、县医院和基层卫生院(站)、村卫生室之间实现双向转诊、预约检查、检验信息报告和处方共享、视频会议、会诊等功能。与此同时,基层医生可以通过远程诊断中心,实现三方或多方会诊,将基层做的B超、X光、CT等检查检验数据上传到远程诊断中心,由省级专家进行诊断,再反馈到基层医生。