清远佛冈实行家庭医生 卫生院组建团队

医生进家庭 首诊在基层

佛冈全面实行家庭医生签约服务制度

自佛冈县启动家庭医生签约服务以来，越来越多居民享受到由专业团队提供的便捷服务。

近日，佛冈县龙山镇黄塱村83岁高龄的朱老太接受了龙山镇卫生院家庭医生服务团队的上门诊疗服务。前不久，朱老太与该院签下一份“家庭医生签约服务协议书”，朱老太说：“有了这个家庭医生以后，看病就方便多了，可以及时联系到医生，特别是突发病或者行动不便时更能得到及时有效治疗，让我们吃了一颗定心丸。”自佛冈县启动家庭医生签约服务以来，越来越多的辖区居民享受到由专业团队提供的健康教育、疾病预防、基本医疗等多个方面的便捷服务。

家庭医生服务覆盖78条行政村

结合实际情况，佛冈县在全县范围内逐步推行家庭医生式签约服务，为居民提供更为便捷、及时、全面、个性化的社区卫生服务。制定了《佛冈县家庭医生式签约服务团队实施方案（试行）》，明确家庭医生签约服务的工作目标、服务对象、服务团队、服务流程和服务方式等。目前佛冈县11间基层卫生院均组建了家庭医生签约服务团队。

自下发家庭医生签约服务团队实施方案以来，佛冈县基层卫生专业技术人员和一体化村卫生站医生均参与家庭医生式签约项目服务工作中，目前共组建家庭医生式服务团队38个，服务覆盖78条行政村的居民。截至5月31日，佛冈县已组建家庭医生服务团队38个，签约人数达78867人。

目前，佛冈县家庭医生式签约服务工作已全面铺开，力争今年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约覆盖率60%以上。记者从县卫计局了解到，截至4月底，全县签约服务覆盖率为25.96%，重点人群签约覆盖率为22.93%，下一步，还将继续加大此项工作的推进力度，让家庭医生式签约服务惠及更多群众。

病患行动不便医疗团队上门服务

近日，龙山镇卫生院接到黄塱村一户签约家庭医生服务的电话，请求该院家庭医生进行上门诊疗服务。据了解，该名患者姓朱，家住在黄塱村凤洲桥，今年已经83岁，是一名高血压患者，于前段时间加入了龙山镇卫生院家庭医生签约服务。最近，从县人民医院出院后在家休养，因要定期进行更换尿管和褥疮护理，所以其家属主动联系龙山镇卫生院家庭医生。龙山卫生院家庭医生服务团队接到家属通知后，服务团队成员迅速上门，为老人家进行了尿管更换、褥疮护理、常规体检等，同时对其家属进行了相关护理知识的宣教，并且送上相关的健康宣传资料。

据统计，龙山镇常住人口29566人，重点人群14041人，已签约人数14283，其中一般人群签约9867人，签约率48.3%，重点人群签约4416人，重点人群签约率31.45%，至今龙山镇家庭医生上门服务人次217人。龙山镇卫生院院长何彬滨表示，将进一步加大力度投入家庭医生签约服务工作，全面推进家庭医生式服务工作，让更多的签约居民真正体验到了医疗服务模式改革带来的各项利好，更加体会到家庭医生团队服务的贴心关怀，名副其实地将家庭医生签约服务惠民到家。

建立转诊通道签约重点人群

汤塘镇中心卫生院目前也加大了家庭医生签约服务工作的推进力度，组织医护人员进村入户，详细地为村民讲解该项服务的内容，并进行现场签约服务。

目前，佛冈县各镇卫生院均建立了转诊通道、明确了转诊流程，对遇有疑难、急重症或需往上级医院转诊的签约病例，会协助签约的村民开通急救、住院的“绿色通道”，帮助被签约的农户迅速快捷转往上级医院进行治疗，有效缓解群众看病难问题。2017年1月至5月，由基层卫生院转送县级医院的病人为392人。同时，根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理，使全县已签约的重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，特别是针对有特殊需求的签约重点人群提供上门服务。

佛冈县卫计局相关负责人表示，家庭医生式签约服务的推广，医生可以由过去的单纯治病，转变为向签约人群提供预防、保健、康复等综合服务。并且随着签约对象健康档案的建立，医生对服务对象的健康情况能够更加了解，在平时的服务中发现服务对象只是小病时，可及时对其进行诊治，就能避免病人因小病而跑大医院的情况，除了便利，还能节省医疗费用。此外，随着老龄化社会进程的加快，家庭医生式的签约服务所提供的上门服务，也能很好地解决出门不便的老年人等特殊人群的就医难问题。