X光片下可以清楚看见硬币卡在小孩的食管入口处。通讯员供图
“当时那枚硬币卡在小孩的食道入口,情况特别危险,需要赶紧手术取物,我们的医生用1分半左右的时间,就把硬币取了出来,这样的速度算很快了。”回想起为不小心吞了硬币的小孩做手术时,佛冈县人民医院消化内科的主治医师邝文超说。
5月16日深夜,佛冈县一名2岁5个月的小孩因误吞了1枚1元硬币而被紧急送往县人民医院。情况危急之下,县人民医院麻醉科及消化内科通过联合会诊后,赶紧为小孩实施异物取出术,并成功在短时间内将硬币取出,使小孩脱离危险。而这仅仅只是县人民医院消化内科众多病例中的其中一例。
用1分半钟时间取出卡在喉咙的硬币
5月16日深夜,一名2岁5个月的小孩因误吞了1枚1元硬币,被紧急送往县人民医院的急诊科。由于年龄太小,硬币卡在食道入口处不上不下,情况非常危急。了解了小孩的情况后,消化内科的医生们决定由科室的副主任医师王智慧操刀,为小孩实施异物取出术取出硬币。
“孩子送过来的时候已经是晚上9点多了,家属说他吞了个硬币,我们看了X光片后发现硬币就卡在食道入口处。由于孩子年龄太小,食道入口不大,硬币卡在食道入口处有可能会造成窒息等症状,所以需要赶紧实施手术,把硬币给取出来。”邝文超对记者说。
“12点多的时候我们将小孩推进了手术室,12点半开始打麻醉,然后由王医生在胃镜下用异物钳将硬币给夹出来,整个麻醉和取物的过程只用了1分半钟。”邝文超表示,消化内科之前也接诊过很多类似取异物的病例,但是难度都没有这么大。“之前有取过牙签、棒棒糖、鸭骨、鱼骨等这些,但大多是成年市民,食道比较大,所以就比较容易取出。像这么小的小孩还是第一次接到。这个手术难就难在孩子的年龄太小,食道还没完全发育好,也怕有麻醉风险,或者是硬币卡的时间太长会导致孩子窒息,不排除会出现心脏骤停等情况。但整个手术总体来说还是非常成功的。”
每年接诊多例异物卡喉病人
为病人实施取异物手术,只是消化内科众多纷繁复杂手术中比较简单的操作,消化内科的副主任医师王智慧介绍,目前消化内科除了开展食管、胃、肠、肝、胆及胰腺等各种消化系统疾病及肝脏疾病的常规诊疗技术及特殊诊疗技术,去年还陆续开展了内镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗、X线透视下食管狭窄球囊扩张术及食管静脉曲张硬化剂治疗。
目前消化内科还将准备开展新的技术,就是尿素[13C]呼气试验和ESD(经内镜黏膜下剥离术),为患者们提供更好的技术设备和诊疗手段。
王医生介绍,医院每年都会接诊多例异物卡喉的病人,比如鱼刺、枣核等。如不及时送医,甚至会有生命危险。尤其是小孩子,因为不懂事,没有危险意识,所以大人再看护小孩时要多加小心,不要给能放进嘴里的小玩具给小朋友玩,比如硬币、螺丝钉等。吃果冻时需大人分小块喂食,吃鱼肉要将鱼刺剔除干净,一些尖锐锋利有危险的工具,也不能放在小孩能够得着的地方。如发生异物卡喉等情况,一定要及时送医。
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