至2016年，清远脐带血自体库采集量达897份

　 记者从4月23日在广州举行的第二届供受者联谊会暨脐带血应用1000例通报会上获悉,我省各地级市脐带血采集量均呈现逐渐增长的趋势,市民存脐带血的意愿走高。以清远市为例,广东省脐血库的数据显示,十年前,清远市公共库脐血采集量为0份,自体库1份。十年后的2016年,清远市公共库脐血采集量808份,自体库897份。可以说,十年间清远市实现了脐血采集从无到有,从有到多的局面。

　　据介绍,目前清远市有资格进行脐带血采集的医院包括有清远市人民医院、清远市中医院、清远市妇幼保健院等三家医院。专家表示,脐血资源一生只能采集一次,即使不自存,也应尽量捐出为公共库提供更多的优质血源,以备救人。

　　省脐血库脐血应用正式突破1000例大关　救治842人

　　“相当不容易!”广东省脐血库负责人在通报会上称,广东省脐血库从2007年建库至今,足足努力了10年之久。今年2月24日,随着一份采自广州中医药大学第一附属医院的脐血出库,广东省脐血库脐血应用正式突破1000例大关。截止今年4月22日,广东省脐血库脐血出库份数达到1043份,救治人数842人。这些患者主要分布在广东、上海、北京、重庆、安徽、江苏、广西、福建、山东等地。　　

　　脐血已经应用于治疗80多种疾病

　　脐血,是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液。经过近三十年来的医学研究发现,脐血富含造血干细胞,具有重建血液和免疫系统的功能。在世界范围内,据不完全统计,脐血已经应用于治疗80多种疾病。

　　在省脐血库出库的1000多例的脐血中,治疗病种排名前五的分别是再生障碍性贫血、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、重型β-地中海贫血以及淋巴瘤。该负责人称,越来越多的临床医生选择用脐血治疗血液类疾病,说明脐血在治疗血液类疾病上具有自己独特的优势；与此同时,在这1000多例的出库中,脐血还治疗了炎症性肠疾病、黏多糖病、神经母细胞瘤等免疫系统疾病、先天性遗传性疾病以及某些实体肿瘤,这说明脐血应用范围越来越广。

　　一份脐血可以满足正常体重的成人患者使用

　　此外,以往民众认为,脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用,但是在这1000多例出库脐血的应用中,50公斤体重以上患者占53%；再从所救治患者的年龄分布来看,18岁以上成人患者占55%,年龄最大患者91岁,最小患者半岁；可以看出脐血只适合30公斤体重以下的儿童患者使用是一个误区。对于公共库的异体脐血,因为广东省脐血库已经提高了入库冻存标准,一份脐血已经完全可以满足正常体重的成人患者使用。其中2016年1月15日,一位体重117公斤的急性髓细胞白血病患者使用单份脐血成功进行治疗。而使用自体脐血进行移植,因为不存在排斥反应,理论上不受细胞数的限制,从现有的临床实际案例报道结果来看,与使用非血缘脐血移植相比,确实只需要更少的细胞即可成功植入,也可以治疗大体重患者。

　　脐血冻存超过十年仍旧可用

　　据介绍,关于脐血冻存年限与活性的关系,在这1000多例的出库中,冻存年限超过10年的已有58例,平均细胞复苏活性约达90%,完全达到临床应用需要。其中有一例脐血冻存了15年复苏活性仍达到94.2%,于2015年救治了广东省11岁急性髓细胞白血病患者。

■观点

　　脐血即使不自存也应该捐献以备救人

　　很对准妈妈纠结于“自存脐带血还是捐献脐带血”这一问题,对此,专家们是如何建议的呢?

　　我国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士陆道培:

　　如果有病人自身储存了脐带血,我一定会选择自身脐带血治疗,因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。自体脐带血中不仅有造血干细胞,还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞,同时植活快,没有排异反应,种进体内后可以杀伤肿瘤细胞,起到一次大化疗的作用,对于肿瘤来说是一种有效的治疗办法。

　　“作为医生,我不反对自体存储脐带血。在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。

　　北京京都儿童医院血液中心主任孙媛:

　　脐带血造血干细胞移植相比于其他来源(骨髓、外周血)的造血干细胞移植有明显的优势,尤其是自存自救的脐带血造血干细胞移植。因为自体脐带血移植没有移植排斥问题,所以不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞,不会出现移植物抗宿主病的反应,所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤等疾病,是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的,并且康复的效果比异体的要好,同时自体脐带血移植所需的治疗费用也会少很多。那么脐带血移植对于细胞数量的要求,因为自体脐带血没有排斥的问题,基本都可以保证植活,所以自体脐带血对细胞数量的要求和异体是不一样的。原则上,有很少的细胞数就可以达到移植标准。

　　广东省儿科专业委员会常委、国际地中海贫血专业组成员、广东省地中海贫血防治协会会长李春富:

　　脐带血的另一个好处就是捐出后放在库里,病人一旦需要可马上使用,而不会出现类似“使用骨髓移植随时担心捐献者反悔”的情况,我们曾遇到一个捐髓者同意捐髓了,但在受者手术前第4天,捐髓者临时反悔。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培:

　　脐血资源一生只能采集一次,即使不自存,也应尽量捐出为公共库提供更多的优质血源,以备救人。

■花絮.故事

　　23日的脐血供受者联谊会上,有专程从安徽、浙江等地赶来见救命恩人的脐血受益者,也有自存自救患者的现身说法,场面感人。

　　“天使”弟弟幸运降临拯救了地贫双胞胎姐姐

　　来自贵州的宋元相夫妇一家五口幸福满满地来到现场。宋太太回忆,2008年11月24日,他们7个月大的双胞胎姐妹被确诊为重型地贫。2009年,为了拯救这对双胞胎女儿,宋元相夫妇决定再生一个宝宝,为两个胞姐提供骨髓移植手术用的脐带血。2009年12月2日,宋元相妻子顺利产下一名健康的男婴,取得的脐带血与骨髓移植配型完全吻合。在社会各方的帮助下,宋先生终于凑够手术费,成功完成脐血移植,拯救了两位女儿。目前,这对双胞胎姐妹完全康复。

　　6岁女孩的自救再生——华南地区首例自体脐血移植

　　2015年9月,5岁的盼盼在外玩蹦蹦床,回家后流鼻血不止,家长就带她去惠阳区的医院检查,医生检查后觉得情况比较不乐观,而且也不能确诊,后来被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血,最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。家属告知医生有自存脐血,于是医生决定采用自体脐血移植的办法。移植10天后,效果非常显著。盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常。目前盼盼正为升小学做准备。据了解,这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。