预防感染H7N9：勿接触禽鸟，发烧应尽早治疗

如何预防感染H7N9？清远市人民医院专家表示——

勿接触禽鸟，发烧应尽早治疗

今年3月，广东省卫计委发布通告称，根据“中国疾病预防控制信息系统”统计，2017年3月10日零时—3月16日24时，我省报告H7N9病例3例，其中清远2例，死亡1例。

根据省疾控中心监测结果，第10周在全省21个地市69个禽类市场环境抽样检测847份标本，其中H7亚型阳性样本32份，样本阳性率为3.8%（32/847），与上周相比下降（上周8.3%）。

正是因为人感染H7N9等疫情防控形势严峻，为更好地控制疫情，结合清远当前人感染H7N9等疫情形势，清远市政府一个月内两次下发禁令，要求全市范围内活禽经营市场休市。

对此，清远市人民医院胸心六区副主任廖小雯表示，避免接触染病的禽类，如鸡、鸭，避免与禽流感患者接触；对鸡肉等食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭，“清远人喜欢吃白切鸡，还带点血丝”，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

■案例

吃了病鸡咳嗽发烧，原来是感染H7N9

据了解，雷某是清远连州人，今年50岁，平时在家散养了一些鸡群。今年2月份，突然发现鸡群“有些不对劲，可能得了病”，于是把家里的鸡宰杀放到冰箱冷冻，3月份拿出来加工煮熟食用。

随后雷某就感觉身体不适，时不时咳嗽，肌肉酸痛，以为只是普通感冒，没放在心上。几天后，出现发烧症状，送医院治疗，最初以为是肺炎，用了一些抗流感的药物，可是症状一直没有得到控制。

病情逐渐加重。雷某出现呼吸困难，医院不得不让他使用呼吸机，并给予相应抢救。医院对雷某进行检查，并对其痰液进行检验，检验结果显示呈阳性H7N9。

该病例确认后，清远市委、市政府高度重视，市委副书记、市长郭锋作出重要批示，副市长邵军落实部署，要求立即将患者转送清远市人民医院进行全力救治。同时，清远市政府迅速对人感染H7N9型禽流感防控进行详细部署。

清远市人民医院胸心六区副主任廖小雯介绍说，患者雷某在3月13日送入ICU一区，入院时诊断为人感染H7N9重型禽流感，并伴有重症肺炎呼吸衰竭，入院后即告病危，予有创呼吸机辅助通气，纠正休克，积极抗病毒、抗细菌感染、持续血液净化、保护脏器、提高免疫力等治疗，定期完善各项相关辅助检查。

“一方面，医院院长周海波时刻关注患者病情，医院组织多个科室专家多次会诊，讨论治疗方案，及时进行改善，另一方面，每天都把患者病情向市委、市政府进行汇报。”廖小雯告诉记者，医院按照相关要求，将雷某安排在独立重症监护病房治疗，从送进医院开始到3月22日，患者一直都处于危重状态，同时还邀请广州呼吸疾病研究所专家进行协助救治。

3月30日，患者雷某转入清远市人民医院胸心六区病房继续治疗，经严密的监测治疗后，复查人高致病性禽流感病毒转阴性，复查胸部CT、血液化验等结果，病情明显好转，在4月7日顺利出院。

廖小雯为雷某检查身体。

今年两次发布禁令要求活禽休市

今年3月，笔者从清远市政府获悉，市政府下发《清远市人民政府关于活禽经营市场临时性休市的公告》（以下简称《公告》），决定于2017年3月14日至16日，全市范围内活禽经营市场休市3天。

《公告》指出，为切实做好人感染H7N9等疫情防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《广东省家禽经营管理办法》的规定，结合清远市当前人感染H7N9等疫情形势，市人民政府决定于2017年3月14日至16日，全市范围内活禽经营市场休市3天。

休市期间，全市所有活禽经营市场不得进行活禽交易，活禽经营市场必须清空存栏，对经营场所、笼具、宰杀器具等进行全面清洁消毒。各县（市、区）人民政府（管委会）及有关部门要加强对休市情况进行监督检查，对违规经营者依法查处。

据了解，人感染H7N9流感是由H7N9流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。目前无证据表明该病毒具有持续的人与人之间的传播能力。研究表明，活禽市场的销售模式给病毒传播提供了很多机会，活禽交易市场的暴露是人感染禽流感的一个高危因素。因此，活禽市场升级改造、生鲜鸡上市等，可有效降低市民感染H7N9禽流感的风险。

3月底，清远市政府发布通告称，目前清远市人感染H7N9等疫情防控形势严峻，为更好地控制疫情，结合清远当前人感染H7N9等疫情形势，清远市人民政府决定于2017年4月10日至16日，全市范围内活禽经营市场休市7天。

■链接

H7N9禽流感饮食注意事项

最近正是H7N9禽流感高发季节，禽流感的新闻一出，坊间就流传着“别吃鸡鸭”的叮咛和嘱咐。其实，市民没有必要完全拒绝进食禽类，但要拒绝吃病禽、死禽，不生吃禽肉，不吃没有熟透的禽类相关产品，这样在饮食上就安全得多，也符合基本的卫生要求。在禽流感爆发的时刻，又有什么饮食禁忌呢？

白切鸡不吃或少吃

禽肉煮熟、煮透后，通常不会导致禽流感病毒传播。但如果病禽未经煮熟、煮透食用，病毒很可能进入人体。白切鸡的加工方法有可能没有完全煮透，这样如果此鸡“生前”感染禽流感病毒，在烹饪过程中，病毒可能没有完全被杀死，就有可能进入人体。但如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，应尽量食用一些煮熟、煮透的食物，少吃或不吃白切鸡。

鸡精鸡粉可安全食用

禽流感病毒对外界的抵抗力并不强，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40—48小时以及常用消毒药均可使该病毒灭活。鸡粉、鸡精等鸡有关产品是以鸡为原料制成的，加工时都通过特殊的流程，一般来讲，高温是必不可少的一道工序。因此，食用正规生产厂家（有卫生许可证）的鸡粉、鸡精等鸡有关制品是安全的。

高危人群多摄维生素C

禽流感的高危人群包括饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，以及抵抗力较差的老年人、儿童、慢性疾病患者，特别是12岁以下的儿童。饲养员、屠宰工人在工作场所应穿防护服、佩戴防护用具，工作前后彻底消毒；老年人、儿童、慢性疾病患者应避免去菜市场等活禽较多的场所，并注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物和药物，适当进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

■提醒

勿接触禽鸟

有发烧症状尽早送医院治疗

据了解，禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，禽类感染后死亡率很高。