经近1个月全力抢救 重型H7N9禽流感患者康复出院

　　清远日报讯　记者苏永杰　通讯员彭可明　“感谢清远市人民医院的专家救了我的命。”今年50岁的H7N9禽流感患者雷某经过清远市人民医院近1个月的有效治疗,目前已痊愈。出院前,雷某和家人握着医生的手连声道谢。

　　发病前曾接触病、死家禽

　　患者于3月初曾开始出现咳嗽、咳痰、气促不适,伴肌肉酸痛,当时未予重视；3月8日开始出现发热,曾在当地医院拟“肺炎”治疗,但病情未见好转,遂于3月9日转到连州市人民医院进一步治疗。入院后即予抗感染(先后使用头孢他啶、多西环素、泰能、万古霉素)、抗病毒(奥司他韦)等治疗,于3月11日患者气促加重伴呼吸衰竭转入该院的重症监护病房予无创正压通气、并加用帕拉米韦加强抗病毒治疗,但呼吸衰竭无法纠正,遂予气管插管呼吸机辅助通气、镇静及使用去甲肾上腺素维持血压等处理,经疾控部门对其痰液H7N9核酸检测:初筛阳性,结合患者有病、死家禽的接触史,诊断为人感染H7N9禽流感,当时病情极其危重。

　　该病例确认后,市委、市政府高度重视,市委副书记、市长郭锋作出重要批示,副市长邵军落实部署,要求立即将患者转送清远市人民医院进行全力救治。同时,市政府迅速对人感染H7N9型禽流感防控进行详细部署。

　　经过近一月治疗康复出院

　　3月13日,雷某被送到清远市人民医院确诊为重型H7N9禽流感,清远市人民医院高度重视,迅速组织专家组对病人立即进行抢救治疗,而此时的患者缺氧非常严重,呼吸衰竭,呼吸窘迫综合症,高热、神志不清,需要较大剂量的升压药维持血压,已处于生命垂危的边缘,一场艰巨的生命保卫战拉开序幕。

　　清远市人民医院胸心六区副主任廖小雯介绍,H7N9病毒能损伤上皮细胞及粘膜屏障,并生成炎症介质,使人极易感染细菌、真菌,造成全身感染的脓毒血症,引发高烧、休克、全身器官的衰竭,而该病人已经出现了上述一系列的并发症,因此上述情况能否得到有效控制,是关系治疗成败的关键。

　　对此,清远市人民医院专家组继续为病人上呼吸机保持病人呼吸的同时,开展血液净化治疗,稳定其身体的“内环境”,让病情先稳定下来。为了有效控制病情,专家组采用积极的抗病毒以及抗氧化应激等治疗,让患者逐步脱离危险。

　　经过9个日夜的积极抢救及有效治疗,3月22日,患者病情明显好转,可以脱离呼吸机自主呼吸,3月30日,经过ICU的17个日夜积极救治,患者终于可转至普通病房继续治疗。今天,经专家组检查确认,患者生命体征平稳,精神良好,食欲及睡眠正常,不仅临床症状消除了,而且H7N9病毒核酸检测呈阴性,无任何传染性,已经达到出院标准。

　　■提醒

　　发热、咳嗽等感冒症状要及早就诊

　　据了解,患者发病前多有接触活禽、或饲养鸡只、曾煮食家中病、死鸡只等情况。对此,廖小雯提醒,目前仍处于H7N9疫情高发季节,而且重症人感染H7N9禽流感的病死率非常高,市民要提高防范意识,有效的预防、早期的治疗至关重要。

　　加强个人卫生。咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻；任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用,牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鸭肉等各类肉食,特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋；多饮水,多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

　　减少与禽类接触,尤其是与病、死禽的接触。不要近距离与观赏鸟类直接接触,家养鸟儿要免疫,不捕捉野生鸟类；要远离家禽的分泌物和排泄物,接触过禽鸟或禽鸟粪便后,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　如果出现发热、咳嗽等感冒症状,一定要及早就诊,并主动告诉医生近期是否有活禽接触史,以便医生及早诊断和用药,千万不要掉以轻心,延误了诊治。

　　“早发现、早报告、早诊断、早治疗”,提高治愈率,减少重症、减少死亡。对有发热、有明显流感样症状的病人,无需等待检测结果,尽早使用磷酸奥司他韦治疗,是减少人感染H7N9病死率的关键。在这里再次提醒各位市民,一定要在发病48小时内(争取在24小时内)尽早就医!