清远召开2014年艾滋病防治工作座谈会

2014年12月1日是第27个“世界艾滋病日”。11月27日上午,我市召开2014年艾滋病防治工作座谈会。我市艾滋病疫情继续呈上升趋势,且2014年增幅较大。

2014年我市新发艾滋病病毒感染者-艾滋病病人(HIV-AIDS)同比上升27.6%,性接触传播途径已成为最主要的传播途径,新发病例数居前三位的地区依次为英德、清新和阳山。

座谈会召开前,副市长陈建华率队先后到清远市人民医院感染科、社区美沙酮维持治疗门诊、市疾控中心,详细了解艾滋病防治工作开展情况。市防治艾滋病工作委员会成员单位有关领导参加了会议。

现状——

前10月新报告HIV-AIDS同比上升27.6%

我市艾滋病疫情上升的趋势尚未得到根本扭转,继续呈上升趋势,且2014年增幅较大。2014年1月1日至10月31日,我市新发现报告现住址为本市的HIV4AIDS同比上升27.6%,其中报告HIV感染者同比上升25.2%;报告AIDS病人同比上升33.9%;因感染艾滋病死亡同比上升14.5%。2014年1-10月新发报告HIV4AIDS居省第十一位。

北部县(市)疫情上升速度快同性传播上升快

我市艾滋病疫情仍以英德和市中心区域为主,但北部县(市)疫情上升速度快。2014年新发病例数居前三位的地区依次为英德、清新和阳山。

此外,近年来经过在吸毒人群中开展大量的宣传教育和行为干预,基本遏制了艾滋病在吸毒人群中快速传播的势头,经注射吸毒途径感染艾滋病的比例从2009年的35.7%逐年下降至2014年的4.6%。

性接触传播途径已成最主要的传播途径,同性传播上升快,其中异性传播占89.6%、注射毒品传播占4.6%、同性传播占2.7%,母婴传播占0.8%,性接触+注射毒品占0.4%,不详传播途径占1.9%。

感染者以男性和青壮年为主,但60岁以上老年人群所占比例逐年上升。新发病例中,20-49岁青壮年比例最高,占49.0%,60岁及以上老年人占29.0%。

前10月累计报告千余艾滋病例年龄最小4个月最大88岁

截至2014年10月31日,全市累计报告千余例艾滋病例,也位于省第十一位。在已有的千余名艾滋病例中,男女性别比例为3:1。年龄最小4个月,最大88岁,平均年龄为42.6岁。其中14岁及以下儿童占1.0%,15-19岁占1.8%,20-29岁占16.3%,30-49岁约占50%,50-59岁占11.6%,60岁及以上老年人占19.3%。

防治——

前10月全市进行艾滋病抗体检测19万多人次

会上,陈建华指出,我市的艾滋病防治工作面临的形势仍非常严峻,艾滋病的防控防治宣传工作要常态化。目前,我市“政府组织领导,部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治机制逐步健全,艾滋病疫情快速上升势头有所减缓。近五年,我市艾滋病防治主要措施落实质量均位于全省前列。

2013年1月,市政府重新对市防治艾滋病工作委员会成员进行了调整,成员由26个市直有关单位组成。2014年,全市增加3间艾滋病筛查实验室和8间筛查点,基本形成了HIV监测检测网络。目前,全市共建立艾滋病检测确证实验室1间、筛查实验室25间、筛查点8间。

我市7个国家级艾滋病监测哨点近年来均较好地完成了吸毒人群、暗娼人群、性病门诊病人、孕产妇等高危和重点人群哨点监测任务。2014年1-10月,全市共进行艾滋病抗体检测19万多人次(同比上升10.2%),艾滋病监测检测力度逐年提高。

率先在非珠三角地级市开展男男性行为人群艾滋病防治

社区美沙酮维持治疗工作取得较好的成效。英德市慢性病防治医院社区美沙酮维持治疗门诊已于2013年11月27日正式开诊,该治疗点累计治疗142名阿片类药物成瘾者,目前在治141人,日均服药44人,保持率72.0%;清远市人民医院美沙酮维持治疗门诊于2008年9月开诊至今,累计治疗400名阿片类药物成瘾者,目前在治84人,日均服药54人,保持率78.3%。

针对男男性行为人群HIV感染率逐年上升的势头,我市率先在非珠三角地级市开展男男性行为人群艾滋病综合防治工作。2014年9月,连州市红丝带关怀工作组成功申请到省财政的专项资金2万元,用于开展“连州市男男同性性行为者高危行为干预及检测”,这也是我市首个县(市、区)开展男男性行为人群干预及艾滋病抗体检测工作。

困境——

前10月报告千余艾滋病例中95.4%死亡

近年来,市财政安排的艾滋病防治专项经费从2006-2013年的每年20万元,增加至2014年的50万元,但仍旧面临着县(市、区)级政府投入不足、艾滋病防治队伍数量匮乏的尴尬。

市疾控中心艾滋病防治科科长黄金英表示,艾滋病病例发现晚,治疗不规范,病死率高,宣传力度有待进一步提高。2014年1-10月我市共报告艾滋病死亡病例中,95.4%为当年死亡,主要原因为各地针对艾滋病的宣传教育力度不足,群众主动检测的意识薄弱;大部分免费自愿咨询检测门诊由于经费和人力资源的不足,严重影响了免费检测工作的正常开展;大部分艾滋病例生活困难,往往进入艾滋病发病后期才医院就诊,导致病例发现晚,病例抗病毒治疗不及时。

高危行为干预覆盖面仍不足。由于经费和人力的不足,高危行为干预工作大多仅限于市区或县城,覆盖面较小,其中男男性行为人群和流动人口行为干预难度较大,不足以应对性传播逐步上升的疫情形势;针对吸毒人群干预的社区美沙酮维持治疗覆盖率和保持率也较低。

人力和经费的不足制约防控工作的正常开展

市政府自2006年起每年均设立市本级艾滋病防治专款,但大部分县(市、区)政府未设立艾滋病防治专款,即使有也很少。目前全市所有县(市、区)级疾控中心均未设立艾滋病防治专门科室,清远市疾控中心艾滋病防治科也将随着该中心机构改革而撤销,艾滋病防治队伍数量与疫情形势严重不符,人力和经费的不足已严重制约了防控工作的正常开展。

与此同时,部门间协调与合作仍有待加强,各部门职责落实缺乏有效监督机制。自2004年7月起,我市各级政府陆续成立了防治艾滋病工作委员会,但缺乏对相关部门的具体职责分工、考核方案和监督机制,各部门职责难以落实,大部分县(市、区)多部门协调机制仍未形成,艾滋病防治工作仍然以卫生部门为主。