我市推进基本医疗卫生服务均等化显成效

基本医疗卫生服务均等化出成效

“以前乡镇卫生院是看病人难,现在是看病人多了,你看,卫生院收费窗口开始见排队现象了。”2014年8月7日,阳山县七拱镇中心卫生院的院长邓仕茹指着医院收费窗口排队的人群说,“这都要得益于清远市实施的基本医疗卫生服务均等化方案,通过完善基层医疗卫生机构业务用房标准化建设、对乡镇卫生院医疗设备进行标准化配置、推进镇村一体化以及加强卫生人才建设等工作,不断提升基层医疗卫生服务水平,使得农民‘小病不出村,常见病不出镇,大病不出县,就近轻松便捷看病’逐渐不再是句空话”。

邓仕茹道出了我市所有基层医疗卫生机构人员的心声。2012年12月,市委市政府出台了《清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案》(以下简称《方案》),高度重视基本医疗服务均等化建设工作。市卫生和计划生育局迅速出台相关配套方案,细化各项指标任务,建立局领导联系督查制度,经常开展调研和督导,解决实施过程中出现的困难和矛盾,推动基本公共医疗卫生服务均等化的实施。到目前为止,我市基层医疗机构基础和人才队伍建设进一步加强,服务水平进一步提升,已实现每县至少有1所县级医院达到二级水平,每乡镇有一所卫生院,每个行政村有一所卫生站。

全市所有乡镇卫生院配备彩超全自动生化仪

据市政协副主席、市卫生和计划生育局局长唐远强介绍,按广东省乡镇卫生院主要装备选配要求,我市自2013年起,为全市基层医疗卫生机构配备基本医疗设备,以满足开展必要的检查、治疗等业务需要。

2013年和2014年两年共为全市装备和更新救护车35辆、X光机(500mA)36台、B超(台式)44台、心电图机48台、血球计数仪51台、生化分析仪51台、尿分析仪44台,所需资金4002万元由市县两级财政解决。2014年,省出台政策,为欠发达地区乡镇卫生院配置“五个一”医疗设备,计划在2014年至2015年共为基层医疗卫生机构装备救护车(含车载设备)47辆、全自动生化仪34台、心电图仪41台、500毫安X光射线机48台、DR 8台、黑白B超29台、彩色B超10台,我市设备招标工作将于近期启动,预计2014年10月可全部到位。

阳山七拱医院,病人在住院部打点滴。

基层医疗卫生机构医疗设备标准化的配置,提升了基层医疗卫生机构的服务能力和水平,有效缓解了群众看病难、看病贵问题。“以前的卫生院,医生少,设备不足,现在好了,医疗条件改善了,设备也齐全了,彩超、生化检查在这里就可以做,不像以前那样非得到城里的医院才能做。”阳山县七拱镇一位村民说,“我们也希望能在家门口就可以看病呀,只要这里有好的医生有好的医术有好的设备,谁愿意大老远跑到县城区看病,耗钱耗时”。七拱镇是离阳山县城20多公里,该镇最远的村离七拱镇中心卫生院有20多公里远,村民外出就医很不方便,七拱中心卫生院和辖区内的21间村卫生站医疗卫生服务水平的提升,给村民看病就医带来了极大便利。

连南寨岗中心卫生院配备的救护车。

DR、阿洛卡彩色B超、电子胃镜、心电图、尿10项机、全自动生化分析仪、血球仪、血糖测定仪、心电监护仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断仪、麻醉机、呼机机、除颤仪、微创泌尿系腔镜、救护车……在连南瑶族自治县寨岗中心卫生院,各种医疗设备配备比较齐全。寨岗中心卫生院位于连南南部深山老林中少数民族集聚区的卫生院,服务人口约5万人,占连南总人口的三分之一左右。

“按卫生院的功能定位,我们目前基本能满足当地群众的卫生需求。”该院副院长陈秋萍表示,“就连邻近的阳山县也有相当的患者到我们寨岗中心卫生院看病就医。目前,患者在我们医院就诊率明显增加而费用呈减轻的趋势”。

根据陈秋萍提供的数据显示,2011年,寨岗卫生院门急诊次均费为65.2元,住院次均费为2061.2元。但在近年物价高涨的情况下,该卫生院次均医疗费用未增加反而减少,统计数据显示:2013年1-6月份门急诊次均费用为65.0元,与2011年同期对比降幅1%;住院次均费用为1965.0元,降幅4.6%;而2013年1-6月份门诊人次与2011年同期增长49%、住院人次增长12%;较2013年同期增加12671人次、192.5人次,增长率为38.61%和14.72%。由于让利于群众,医院的收入处于略增或平稳的状态。医院2011年、2012年、2013年的总收入分别为1546万元、1362万元、1488万元。至2013年底,该院累计完成零差率销售药品1000万元,减轻群众负担150万元。

新大楼拔地而起县镇村三级医疗机构“脱胎换骨”

就医环境差、业务用房陈旧破败、住院病房不足且简陋……这曾经是我市很多基层医疗卫生机构的真实写照。

“我们市没有实施基本医疗卫生服务均等化实施方案前,村里面最破烂的房子要数村卫生站了,有些卫生站设在私人住宅里。”唐远强指出,医疗卫生机构业务用房是提供公共卫生和基本医疗服务的主要场所,标准化建设、并且配备标准化医疗设备的业务用房,是基层医疗机构发挥应有作用的基本要素之一,也是群众信赖、前来维护健康需求的基本要求。

《方案》实施后,我市县、镇、村三级医疗机构不少新大楼拔地而起,旧貌换新颜,“脱胎换骨”。如,阳山县投入3300多万元建成一栋九层的县人民医院医技住院综合楼;投资9100多万元的连南人民医院门诊住院综合大楼也于2013年投入使用。清新区人民医院新内科住院综合楼(16层)于2014年4月已动工建设,预计2015年底基本可完成主体工程建设,新住院大楼的建成,届时可增加业务用房面积30701平方米。

与此同时,全市乡镇卫生院业务用房标准化建设已基本完成。在此基础上,市政府2014年还根据服务人口、服务半径的实际,英德市选择5家、清新县选择3家,其余县(市、区)各2家中心卫生院,全市选择4家社区卫生服务中心进行升级改造,并将20家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心升级改造纳入2014年市政府重点工作任务中。目前各卫生院升级改造方案已完成,工程建设前期工作正有序推进。

如,连南镇级卫生院业务用房标准化建设成效显著,目前为止,共投入建设资金1220万元,新建和改造用房面积6775.21平方米,三排、大麦山、寨岗(寨南)和三江卫生院已竣工并验收使用;香坪和涡水卫生院已进入装修阶段,将在2014年底完工。在寨岗中心卫生院,只见该院建筑主体由综合楼、门诊楼、住院部、宿舍区四部分组成,占地面积11949.69平方米,建筑面积7151.69平方米,其中业务用房3839.31平方米。核定床位80张,现实际开设床位98张,病房还安装了定位呼叫系统、中心供氧系统、空气能热水器、电视、空调等设施。

清新区基层卫生院业务用房改造建设则从2011年就已开始,该区政府在省给基层卫生院基础设施建设补助的基础上,落实每间镇卫生院300万元,每间卫生分院150万元的财政补助资金对各基层卫生院进行改造建设。该区财政至今已投入2700万元,完成了7间镇卫生院(三坑、太平、山塘、太和、龙颈、石潭、浸潭)4间卫生分院(珠坑、石坎、鱼坝、沙河)的改造建设并投入使用。2014年,该区禾云、南冲、石马卫生院的改造建设正在进行中,预计2014年底内完成主体工程建设任务;桃源卫生院的改造建设项目正在进行前期工作,争取尽快动工建设。同时,为了提升基层卫生院的服务能力,按照市政府相关要求,该区2014年对太平、禾云、浸潭镇卫生院进行升级改造,太和镇卫生院向社区卫生服务中心转型发展,对其进行服务能力提升工程建设。目前,有关方案正提交清新区政府审批。

天良村卫生站乡村医生叶玉敏,每次为行动不便的村民作检查都会骑着摩托车过去。