男子酒后突发急性胰腺炎，深圳龙城医院多学科＋联合成功救治

春节将至,很多人已经开始呼朋唤友,准备春节好好聚一聚。可是市民刘先生(化名)这个春节却不敢大吃大喝。2018年11月5日一次聚会过后,他因重症急性胰腺炎住进了医院, 期间经历了大小5次手术(三次插管2次气切)。

2019年1月22日上午,笔者在深圳龙城医院见到了已经从ICU二病区转到内科普通病房的刘先生,他看起来清瘦苍白,生活基本可以自理,但行动还有些不便。他说,本想着能捡回一条命就已经是万幸,能恢复这么好真是没有想到,这几天准备办理出院手续回家过年。

突发重症入院是2个月前的事。当天,刘先生和朋友一起吃饭,席间免不了推杯换盏,喝了大约4两左右白酒。起初只是觉得浑身无力,不舒服,以为是酒后正常症状没太在意,晚饭后19:00左右腹部疼痛伴浑身无力症状逐渐加重,虽然以前也喝醉过,但刘先生和家人觉得这次的症状不一般,赶紧把他送到医院。21:50左右到附近医院急诊后已经意识不清,血压心率也开始下降,经抢救后暂时脱离生命危险。由于治疗过程中反复发生肺部感染,两个多月来两次脱离呼吸机并拔管,并再次气管插管接呼吸机。12月7日回老家吉安市医院继续治疗,两周后,由于仍然仍脱机困难,为进一步治疗几经打听后于12月22日转入深圳龙城医院ICU(重症医学科)二病区进一步治疗。

刘先生的主治医师介绍说

“经纤支镜检查发现,患者肺部积压大量痰,痰培养发现伴有多重耐药感染,多重耐药菌是一种超级细菌,该患者所感染的细菌对临床上常用的所有头孢三代、泰能、美平等抗生素均广泛耐药,治疗难度极大,该菌所致的菌血症患者死亡率极高,这可能是患者病情反复始终无法脱机的重要原因。”

ICU二区联合外科、消化内科、影像科、院感办、康复医学科等多个科室进行多学科会诊。最终在医护人员的努力下,刘先生成功脱机,一周前,他已经转到内科普通病房接受后续治疗,不日即可康复出院。回想过去两个多月的经历,刘先生既痛且悔:"是我太不把自己的身体当回事。"他希望,自己的教训能提醒其他有类似情况的人,毕竟,没有健康,又如何打拼?

专家提醒     上腹部莫名剧痛 应尽早到医院就诊

据李德影主任介绍,急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率较高,特别是像刘先生这样有并发症的的患者。

“要预防胰腺炎,关键还是管住嘴,莫贪杯、别暴食。”李德影主任提醒,节假日各种聚会增多,但也应保持生活规律,聚餐赴宴也要合理饮食,适量饮酒,减少胰腺、肠胃的负担。本身患有糖尿病、高脂血症的人要注意控制血糖和血脂,胆道结石症的患者应提高警惕,即使没有暴饮暴食,也要避免过量食用高蛋白、高脂食物和饮酒,并积极治疗胆道结石症。

与其他疾病不同,胰腺炎早期往往会有比较剧烈的疼痛症状,位置多在上腹部,少数可以辐射到腰背后面,发作后很难缓解。一旦怀疑胰腺炎,要及时就诊,其治疗措施主要有禁食、必要时胃肠减压及应用抗生素、抑制胃酸、静脉输液维持水和电解质平衡、减少胰液分泌、抑制胰酶活性等。