李浪辉教授《脑萎缩的诊断与治疗》一书关于脑萎缩形成病因及病理改变的阐述

　　编者(李浪辉),本书共分9章阐述了脑萎缩的病因、病机、临床诊断及中西医的治疗方法,同时还介绍了与脑萎缩有关的保健方法和预防知识。

　　李浪辉毕业于广西中医药大学,教授级高级工程师,主任药师,优秀发明家,硕士研究生,广西政协委员,广西杰出青年企业家,北京广西企业商会常务副会长,广西强寿药业集团董事长,广西医药商会常务副会长,北京德胜门中医院董事长,北京强寿老年病研究院院长等职务。李浪辉先生长期致力于中医疑难杂症的医疗临床研究与中药研究开发,发明了益智康脑丸、解毒通淋丸、牛至肝康丸等多个国药准字号中成药,荣获国家专利局最高发明奖“优秀专利发明家”称号,目前拥有国家医药类发明专利20多项,荣获中国专利优秀奖。

　　李浪辉教授关于“脑萎缩形成病因及病理改变”做了以下几个方面的阐述:

　　正常发音的器官、组织或细胞体积缩小称为萎缩。器官、组织的萎缩不仅有实质细胞体积缩小,而且也常伴有细胞数目的减少。细胞体积的缩小主要是由于细胞浆及其中细胞器的减少。这是因为分解代谢大于合成代谢的缘故。萎缩的器官代谢降低,功能也随之减退。萎缩是一种后天变化,与先天发育过小不同,是指已经发育正常的器官的体积缩小,而先天性发育不良则是指一个器官根本没有完全发育。

　　细胞和器官发生萎缩的原因多种多样,任何原因只要能引起细胞的合成代谢低于分解代谢便可引起细胞萎缩,从而导致器官萎缩。根据病因,可以将萎缩概括地分为两大类,即生理性萎缩和病理性萎缩。

　　一、生理性萎缩

　　在机体达到一定年龄后,某些器官因机能衰退而发生萎缩,称为生理性疾病,常见者有下列二种:

　　1、老年性萎缩:老年人机体开始衰老,代谢功能逐渐降低,高龄时期几乎一切器官和组织均有不同程度地出现萎缩。例如皮下脂肪消失,皮肤弹性减弱或消失,骨质疏松,内脏缩小(肝、脾、肾、脑等)。虽然是一种生理现象,但也属于老年病。

　　2、退化性萎缩:随着人的年龄的增长,发育成熟,某些器官要发生萎缩。例如:人在青春期胸腺组织开始萎缩,妇女绝经后,卵巢、子宫及乳腺均开始萎缩。

　　二、病理性萎缩

　　这类萎缩是指在疾病影响下而发生的萎缩。有的引起全身性萎缩,有的只引起某些局部器官或组织萎缩。常见的有以下几种:

　　1、营养不良性萎缩:长期营养缺乏,如消化道疾患导致长期不能进食,或慢性消耗疾病如结核、恶性肿瘤等,都可以引起全身性的萎缩,一般的发生、发展规律是这样的,首先是皮下及全身的脂肪组织萎缩,其次是肌肉、脾脏、肝脏、肾脏等器官发生萎缩,最后是体最重要的器官如心脏和脑也发生萎缩。此外,缓慢发展的局部血液供应不足,亦可引起局部器官发生萎缩,例如患动脉硬化时,可引起脑或肾脏萎缩。

　　2、神经性萎缩:人体的神经对器官、组织的代谢有调节作用。当神经受到损伤时,就会导致组织的营养调节发生障碍,最后引起局部萎缩。例如:脊髓前角灰质炎的病人,由于脊髓前角运动神经细胞变性和坏死,受这些神经细胞所支配的横纹肌不能得到神经性刺激而发生麻痹后肌肉萎缩。同时,该肢体的骨质亦变为疏松,重量减轻。

　　3、废用性萎缩:四肢肌肉因骨折或关节炎长期不能活动而发生萎缩。患者长期卧床后,膝关节软骨及足骨因没有走动而萎缩,骨质变疏松。这种萎缩是因为肌肉组织长期停止活动,骨组织长期不能负担身体重量,它们的神经感受器失去了正常的刺激,向心性刺激和离心性冲动减少或消失,以致组织的血液供应和物质代谢降低,营养减少而发生萎缩。这种萎缩仍然与神经的调节和营养作用有着密切的关系。

　　4、压迫性萎缩:脏器或组织长期受压迫后可以发生萎缩。被压迫部分除受压力的直接影响而产生废用性萎缩外,还可因血流的受阻所导致的营养不足而发生萎缩。引起萎缩的压力不一定很大,但必须持久。例如:位于脊柱旁的主动脉瘤疾患对脊椎骨的压力并不很大,但由于持续性挤压,结果造成脊椎骨明显萎缩,甚至被侵蚀破坏。另外,有些器官,由于排泄物或分泌物排出障碍,长期贮留,挤压该器官而发生萎缩。例如:肾盂积水造成的肾实质萎缩、脑室积水造成的脑实质萎缩等。

　　5、内分泌功能失调性萎缩:内分泌腺在神经系统调节下,影响着正常的物质代谢。内分泌腺机能失调,可以导致机体的营养障碍。例如:甲状腺机能亢进可以引起全身消瘦。垂体机能减退的病人,可有性腺、性器官的萎缩。