“买保险,你最担心什么?”
有人担心的事情很热门,比如产品会不会“买贵了”,又比如下个月会不会又更好的新产品;
有人担心的事情很冷门,比如保障了100种重疾,自己会不会患第101种,又比如自己会不会在等待期的最后一天出险。
但不管你对保险的顾虑是什么,有一点是每个人都会在心里打上一个问号的,那就是“保险一定能赔付么”?
说实话,有这种想法是很正常的。毕竟包括小管家在内,大部分朋友都是平平安安不曾有过出险经历的。既然没有亲身经历过理赔,对能否理赔存疑就是再自然不过的了。
那么,保险出险了能不能赔?具体怎么才能获得赔偿呢?今天是2019年的第一个周末,咱们来详细的说道说道。
在心理学上,有一个名词叫做“刻板印象”,说的就是对一件事物人们都会有由环境塑造而成的主观判断,这个判断可能是正面的,也可能是负面的。
就拿咱们今天的保险理赔来说,很多对保险有误解的朋友可能会说:
“保险不会理赔的,保险公司就靠骗钱过活呢!”
但如果你私信他买的什么产品、参保的哪家公司、出险的具体事由等等,他又打答不上来,多半只是含混其词的承认自己“道听途说”。
小管家自己就有个粉丝交流群,元旦之前有一位朋友在群里控诉自己“悲惨”的意外险报案之路,声称保险公司是多么无耻、自己的遭遇是多么苦痛。可当我诚心想协助他理赔,希望他提供保单、医疗证明的时候,他又给我了“不知道、不了解、没听过”的问号三连。
所以如果对保险公司到底“能不能赔”的这个问题,小管家真的是不担心的,大家也该对咱们大陆的“偿二代”机制与银保监会有信心。
“能不能赔”虽不担心,但对“大公司能赔、小公司不能赔”的观点,小管家还是要多说两句。
其实在之前我对这个问题分析过挺多次了,也从多个角度说明了大型保险公司定价偏高,并不是很多人口中的“一分钱一分货”,而仅仅是品牌营销、代理人团队等等高额开销的“羊毛出在羊身上”而已。
但每个人的经济条件、时下境遇并不相同,就像吃饭,有些人为了果腹而吃,有些人为了口味而吃,有些人为了面子而吃。出发点不同,对事物的要求自然也不同。
保险作为一种消费品,自然也有买得起与买不起之分,对于很多保费预算有限的朋友,小管家有责任推荐给他们保障全、价格低的高性价比产品,因为即使是小型保险公司,他的理赔也接受“中国银保监会”的监管,小管家对此非常有信心。
但来咨询的朋友中,也不乏“我只信得过大公司的产品”的朋友,那么我也会尊重他们的选择。毕竟谁都可以选择奢侈一把,这没什么大不了的。
那么至于到大公司,他的理赔就更不用小管家多说了,多花的那份钱买的不就是他们的招牌和服务么。
所以总结来说,买保险最终能不能理赔,和保险公司大小、保单贵贱没有丝毫关系;和某些代理人口中的“我认识谁谁谁所以能理赔”更是丝毫不沾边。影响最终能否理赔的只有两样东西:
第一是投保是否合规,这里涉及职业、年龄、健康告知等等;
第二是出险内容是否在保障范围内,这就看要具体的险种和产品条款了。
如果满足条件可以理赔,那么为了避免理赔时带来的诸多麻烦,小管家为大家总结了各类险种出险时所需的材料。毕竟万一出现这种状况,家庭一定是急需用钱的,这时候再在理赔程序上耽误时间就太得不偿失了。
重疾出险所需资料
· 保险合同(如丢失可补办)
· 理赔申请书(一般可以在官网下载模板)
· 被保险人有效身份证件(原件、复印件都准备好)
· 诊断证明
· 门诊病历
· 出院小结
· 相关医学检查报告单
其他还可能用到的有:
· 委托授权书及委托人有效身份证件
· 转账授权书及银行卡复印件
· 手术证明
· 医疗费用收据
意外出险所需材料
· 理赔申请书
· 保险合同
· 被保险人有效身份证件
· 受益人有效身份证件
· 受益人与被保险人关系证明
(以上两项为意外身故出险所需)
· 诊断证明
· 意外事故证明(此项证明由派出所或交通队开具)
· 伤残鉴定书
(以上三项为意外残疾出险所需)
其他还可能用到的有:
· 授权委托书及委托人有效身份证件
· 转账授权书及银行卡复印件
· 诊断证明
· 门诊病历
· 出院小结
寿险出险所需材料
· 理赔申请书
· 保险合同
· 被保险人有效身份证件
· 受益人有效身份证件
· 受益人与被保险人的关系证明
· 死亡证明和户籍证明
(以上三项为身故出险所需)
· 诊断证明
· 伤残鉴定书
(以上两项为伤残出险所需)
其他还可能用到的有:
· 授权委托书及委托人有效身份证件
· 转账授权书及银行卡复印件
· 诊断证明
· 门诊病历
· 出院小结
· 相关医学检查报告单
医疗报销所需材料
· 理赔申请书
· 保险合同
· 被保险人有效身份证件
· 诊断证明
· 门诊病历
· 医疗费用收据
· 出院小结
其他可能用到的还有:
· 授权委托书及委托人有效身份证件
· 转账授权书及银行卡复印件
· 意外事故证明
· 相关医学检查报告单
那么既然谈到了理赔的准备材料,小管家今天就一并说一说理赔的注意事项,并不太多,一共四条:
1)对重疾出险或者住院保险来说,一定要看清保险公司有无对医院有所规定。即使无明确规定,大家也一定要到二级及以上的医院就诊。
2)一定要提前告诉医生自己有商业保险。
3)对一些疾病的敏感字眼,比如“先天的”、“原生的”、“旧病复发”等,要告知医生尽量避免、规范书写。
4)如果意外伤害是来自第三方的,那么保险公司是无责不进行赔付的,所以书写病例时提示医生你有商保,尽量避免敏感字段。
好了,这就是今天小管家为大家分享的,关于“理赔”的一些心得,希望对大家有用。特别是需要准备的材料,希望大家可以收藏起来,以备不时之需。
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