如何治疗老年功能性便秘,杨小平教你正确运用归脾汤

便秘是一个常见的临床症状,表现为粪便干结,排便困难、粪便重量和次数减少。随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等因素对疾病的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一,医学上通常将不存在引起便秘器质性病变称为功能性便秘,以往曾认为是单纯性便秘、习惯性便秘或特发性便秘等。

中医学认为老年功能性便秘多发的主要原因是由于老年人年老体衰,气血两亏,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯肠道失润,甚则致阴阳俱虚。阴亏则肠道失容,导致大便干结,便下困难; 阳虚则肠道失于温煦,阴寒内结,导致便下无力,大便艰涩。老年便秘患者一方面合并多种心脑血管疾病,用力排便常可诱发急性心脑血管事件,或加重原有疾病,进而严重危害患者的健康。

素朴中医院杨小平老师强调,从老年人的体质特征出发,其实疾病的根本是气血津液亏耗。气虚则大肠传送无力,血虚则津枯肠道失润,峻泄攻下药物有速效,但易耗伤气血、加重便秘,故应少用。脾胃居中焦,周身气机之枢纽; 脾胃为后天之本,气血生化之源,故应同时注重脾胃功能调治。

杨小平老师深谙老年功能性便秘病因病机,治疗以虚实为纲,气血阴阳为本,提出益气养血、润肠通便的治则,以《正体类要》中归脾汤为基础,灵活加减运用。

药物组成:白术一钱,当归一钱,白茯苓一钱,黄芪一钱(炒),龙眼肉一钱,远志一钱,酸枣仁一钱(炒),木香五分,甘草三分(炙),人参一钱。

功效及用法:养血安神、补心益脾、调经,加生姜、大枣,水煎服。

主治:思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。

杨老师表示归脾汤是一首治疗心脾两伤、气血亏虚的名方,取其补养气血之长,以达润肠通便之功。根据脾为营卫气血化之源,重用生黄芪、生白术、党参、甘草大队甘温之品补脾益气以生血,使气旺而生血。

除此之外,素朴中医院特别提醒,在日常生活中要注意调整老人的饮食,多吃蔬菜水果、粗粮,适当增加白菜、芹菜、香蕉等富含膳食纤维的食物,以及进行适量运动,促进肠道蠕动,对老年人的便秘很有帮助。