腹部胀痛恶心呕吐
都胆囊结石惹的祸
大约在一年前,王女士经常会出现腹部胀痛,严重的时候会还有轻微恶心、呕吐,吃了油腻的食物后就会胀痛的更厉害。当时,家人都以为是年纪大了胃不好,就让多吃清淡的,时间长了可能就好了。
就在一个多月前,王女士的腹部胀痛开始变得严重了,疼的不得了,吃不下饭,勉强吃一点,还吐了,就去了巢湖市的一家医院做检查,得知这一年来受的罪是因为得了胆囊结石。
图:蒋清华院长查房观察王女士术后恢复情况
高血压、糖尿病、心脏病
手术治疗风险太大
王女士有多年的高血压、糖尿病和心脏病,医生说手术治疗风险太大,就给开了一些药带回家吃。这些药吃了基本上没什么效果,家人都不放心,到处打听看看有没有好一点的治疗胆囊结石的医院,于是就找到了南京龙蟠结石医院。
来院后,我院为王女士做了全面检查,结果是:胆囊结石伴随胆囊炎;Ⅱ型糖尿病;高血压2级;心脏病。
(图:王女士的彩超检查,图中+×÷为结石区)
龙蟠医院领导高度重视
经多方会诊后保胆取石
王女士已经是65岁的花甲老人,手术风险非常大,医院相关领导对此高度重视,针对王女士的病情,立即开展多方会诊,进行深层次多方面的手术评估,确保手术安全。蒋清华(院长、胆囊结石专家)、王扬州(肝胆外科主任)、徐彦江(门诊主任)以及麻醉科医生经过详细的病情分析后,制定了一系列的治疗方案。
蒋清华院长:“王女士的情况比较复杂,年龄已经65岁了,并且伴有Ⅱ型糖尿病、高血压2级、心脏病,这种情况下实施胆囊取结石的困难性就增大,尤其是保胆取石的危险性也增高。因此,在会诊的过程中要预测评估在手术过程中可能会出现的心功能不全、心力衰竭、肺水肿、严重高血压低血压等不良反应,以及针对出现这些问题的可行性解决方案。”
(图:王女士胆囊里取出来的结石)
上午11点25分,王女士在全身麻醉的情况下进行三镜联合微创保胆取石术,中午12点35分,手术结束,整个手术用时1时10分。手术由蒋清华院长亲自进行的,成功的将王女士胆囊里的结石全部取出。
王女士的女儿:“这里的医生都很负责,我妈手术后,邵主任再三叮嘱我们注意事项。护士们的服务都不错,很热心,帮了我们不少忙,非常感谢那些给予我们帮助的医护人员,谢谢!”
手术后,王女士恢复良好,食欲及睡眠良好,无腹胀、腹痛,大小便正常,无恶心、呕吐症状,全腹无压痛,无反跳痛,切口干燥,无渗液无红肿,过两天就可以出院了。
>>>延伸阅读:三镜联合微创保胆取石术
随着现代医学的发展以及人们对胆囊功能重要性的认识,微创保胆取石手术已经逐渐成为主流。近年来,三镜联合微创保胆取石术已经受到医学界的广泛关注,随着技术的临床推广,保留有功能胆囊已成为医学界的共识。
三镜联合微创保胆取石术是将Wolf硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷你腹腔镜三内镜,以及取石网篮和活检钳联合应用进行微创保胆取石手术。在患者腹部开三个0.5-2cm的小切口,建立微通道,经微通道置入内镜进入胆囊,在内镜的超导可视下能够清楚的观察到胆囊内及胆囊粘膜下病变,及时清除结石;在取净胆囊内结石的同时,又完整保留胆囊及胆囊功能。
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