吃了“感冒药”竟引发肝损伤，甚至要肝移植？！终于明白为什么医生不让你乱吃药……

　　因为吃了没包装说明的感冒药，15岁的江西男孩小江（化名）突发急性肝损伤，再发展下去可能会肝衰竭！

　　在医院感染科的病房里，小江躺在病床上挂着盐水。他全身皮肤蜡黄，瘦得皮包骨头，精神萎靡，连说话的力气都没有。

　　接诊医生说，因为小江之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。

　　但遗憾的是，小江用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。

　　感冒药为什么会伤肝？

　　大部分感冒药可能含有对乙酰氨基酚成分，而美国FDA（美国食品药品监督管理局）曾发布警告称，有对乙酰氨基酚成分的感冒药可能导致肝衰竭。

　　对乙酰氨基酚这种成分，听起来复杂，其实很常见。我国大部分西药感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚，它的主要作用就是解热镇痛。

　　据FDA统计，在1998年至2003年间，对乙酰氨基酚过量服用是导致病人肝衰竭的主要原因。因此，FDA敦促医生避免开出含量包含或超过325毫克/片剂（或胶囊）对乙酰氨基酚的药物。

　　按照FDA的提醒，感冒后若叠加服用感冒药，就有可能存在肝损伤的风险。

　　吃这11种药物尤需注意肝！

　　1、解热镇痛药

　　如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等，均会引起中毒性肝损害。若每天使用阿司匹林超过5克或每天使用对乙酰氨基酚超过2克，都易引起急性肝损害。

　　2、抗生素

　　如大环内酯类药物、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑、无味红霉素等，均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。

　　3、治疗消化系统疾病的药物

　　如西咪替丁、雷尼替丁、门冬酰胺酶等，均会引起中毒性肝损害。例如，西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。

　　4、治疗心血管病的药物

　　如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等，均会引起肝损害。其中，甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1～3周后可出现黄疸和转氨酶升高，甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

　　5、降糖药

　　如格列齐特、格列本脲、格列喹酮、苯乙双胍等，均可损害肝脏。另外，肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布，肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力，这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

　　6、性激素及避孕药

　　如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药，均可引起黄疸等肝损害症状。

　　7、抗肿瘤药

　　如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。其中，硫唑嘌呤可使用药者出现黄疸的几率可达到20%～40%；甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化；而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

　　8、抗精神病药

　　如氯丙嗪、三氟拉嗪等，均可损害肝脏。在使用氯丙嗪的病人中会有1%～4%的人在1～4周内发生肝内胆汁淤积，有的甚至会因此发生肝功能衰竭而死亡。

　　9、抗癫痫药

　　如苯妥英钠、丙戊酸钠等，均可损害肝脏。例如，在使用丙戊酸钠治疗前应进行肝功能检查，在治疗头6个月内也应定期做肝功能检查，特别是高危病人。

　　10、抗结核药

　　如异烟肼、利福平等，均可损害肝脏。对异烟肼过敏者，在使用该药1～2个月后就会出现严重的肝炎，甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用，更会大大增加这类药物的肝毒性。

　　11、某些中药

　　有些中药也会造成肝损害, 如生何首乌、土三七、川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等。

　　☆小贴士☆怎样预防或减少药物性肝损害呢？

　　1、服药一定遵循医嘱，不能自己瞎吃；

　　2、肝功能不全者，不宜选用容易导致肝损害的药物；

　　3、如果确实病情需要，则要在医生指导下用药，并定期检查肝功能。

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