“儿童减半”就是把成人药掰开吃？连医生都心疼你家孩子

　　小时候感冒了，父母有没有把药片掰开给你吃?

　　这种把成人药一分为二给孩子吃的做法，并不能精确地将药物的有效成分减半，严重时可能引起服药过量甚至药物中毒。

　　全球儿童安全组织中国分会发布的《2015儿童用药安全报告》显示：儿童药物中毒呈上升趋势，形势严峻，相当于每3个因中毒就诊的孩子中，就有2个是药物中毒。

　　中国聋儿康复研究中心的数据显示：我国每年因为用药不当致聋的约有3万名儿童，因用药错误导致的肝损伤、肾损伤更是不计其数。

　　儿童用药，守住8道安全线

　　用药认识误区、存储上的粗心大意，都是导致孩子药物中毒的直接原因。为了每一个孩子的健康成长，无论你是否已为人父母，都要仔细读一读这份“儿童安全用药指南”。

　　1仔细阅读说明书药品说明书是用药的向导。然而很多家长在给孩子服药前不看药品说明书，也不关注服药的禁忌，这会在孩子用药过程中，忽视很多重要的信息。

　　注意服药时间

　　有些药物最好在特定时间服用，如抗过敏药应在睡前服，如果不阅读说明书，可能让孩子出现白天嗜睡等症状，影响学习。

　　而某些药需要“空腹服用”，应在饭前1~2小时和饭后2~3小时服药。

　　了解用药副作用

　　服用某些药物后可能出现腹泻等副作用，如果家长给孩子用药前没有阅读说明书，可能以为是“吃坏了肚子”，此时擅自给其加用胃药，很可能引起其他问题。

　　2了解药物主要成分

　　很多家长不注意药物成分，容易导致重复用药或用药过量，比如感冒药和退烧药，经常被家长忽视成分而用错。

　　避免重复用药

　　退烧药的主要成分多为布洛芬、对乙酰氨基酚等，很多感冒药也含有这些成分。如果孩子感冒发烧，需要同时服两种或两种以上药物，应先看是否都含有类似成分，不要自行叠加用，以免出现过量。肝肾功能不全者用前应咨询医生。

　　知道孩子过敏的成分

　　如果孩子以前服用过某种药物，且发生了过敏反应，再次服用很可能过敏，这时应及时咨询医生，选用合适的药物。

　　家长带孩子看病时，一定要将孩子的用药过敏史、正在使用哪些药物等信息详细地告诉医生，便于其选择合适的治疗方案。

　　3选对儿童专用药

　　在药店，你可能因为发现治疗同一疾病的药物有多种，不知道如何给孩子选择。

　　选对儿童专用剂型

　　同类药分成人药和儿童药，建议选择儿童专用的剂型，如悬浊液等，并按说明书的指导给孩子使用。如果某类药物没有儿童剂型，必须用成人剂型时，要听取医生的意见。

　　4关注孩子年龄和体重

　　家长往往会忽视体重对孩子服药剂量的影响。通常情况下，儿童口服药会在说明书上注明两个参照标准，一是年龄，一是体重。标注的体重是这一年龄段的平均值。

　　胖孩子参考年龄服药

　　如果孩子明显超过平均体重，吃药时一般参照年龄标准。比如一个6岁的孩子体重为30公斤，已经达到10岁孩子的水平，但他的肝、肾功能还是6岁孩子的水平，如果超量用药，很容易使孩子肝、肾功能受损。这时应咨询儿科医生或药师，选择合适的用量。

　　长期服药参考体重

　　即使是对同一个孩子，用药量也不是一成不变的。如果医生给孩子开过需要长期服用的药物，而发育期的孩子体重发生了明显变化，建议及时咨询医生，调整剂量，保证达到预期的治疗效果。

　　5使用药品附带的量器服液体药物时，需要对剂量做比较准确的量取。日常用的汤匙很难估算药量。建议使用药品附带的量器，可将其平放在桌面，按说明书或医嘱指定的量取用。

　　喂药遭遇浪费时

　　给年龄较小的孩子喂药时，还可能出现一部分药没有喂进去的情况。一般认为，1/5以内的药物损失不会影响治疗。但如果是需要长期服用的药物，服用的量总是不足可能影响治疗，应及时和医生沟通。

　　药物遭遇呕吐时

　　如果孩子在服药1小时内大量呕吐出药物，理论上应该补用一次，但如果是因为药物刺激性引起的，贸然再喂服并不可取。建议用药前咨询医生或药师，如果是有刺激性的药物，选择合适的喂服方式。

　　6了解食物对药物的影响

　　服药前一定要了解药物的禁忌，如这种药能否和孩子常吃的食物同时服，在不确定时应咨询医生。

　　一般用白开水送服

　　大部分药物不建议用牛奶、果汁等饮品送服，以免影响药效，或出现其他难以预测的后果。如果用牛奶送服四环素、土霉素等抗生素，牛奶中的钙可与它们结合成不溶性螯合物而影响吸收，进而降低药效。

　　7选择不易开盖的药瓶

　　现在很多儿科的专科药使用了安全瓶盖，需要用力按一下才能拧开，这种包装能很大程度地减少孩子误服药物。

　　但还有更多药物没有采取这种包装，因此，家长应把药放置在远离孩子的地方，如较高的柜子，或他们不易打开的抽屉里。

　　一旦发现孩子误服药物，要及时就诊，情况严重时要拨打急救电话。

　　8选药做好三大检查专家还建议家长在给孩子选用药物时做好三大检查：

　　包装：购买时，检查药品的包装是否完好，有没有被打开的痕迹或标签不清的情况。如果药品包装鼓胀，可能是变质了，不宜再用。

　　说明书：回家后，仔细阅读盒内的说明书，再次确定这是你要买的药。有些药物的名称容易让人混淆。如“小儿安”并不能用于治疗夜惊啼哭，而主要用于治疗儿童上呼吸道感染、肠炎、耳炎、结膜炎、疮疖、脓肿等。如果擅自给孩子用，很可能延误治疗，甚至出现严重的不良反应。

　　检查药丸：打开药瓶，检查颜色、形状、大小和味道。如果觉得和之前的不同，应立即询问药师或医生，确认正常后再给孩子服用。▲

　　本期

　　药学智囊团

　　北京儿童医院急诊科主任 高恒淼

　　北京朝阳医院主管药师 张征

　　编辑：张 杰