中国有4000万人抑郁症，就诊率却不足10%，这些抑郁症苗头要抓住！

　　近日，“2017国际神经精神疾病高峰论坛”在成都举行， 由灵北中国举办的“中国神经精神疾病周”已经连续成功举办了三届，今年的第四届大会，近300位神经精神疾病专家学者出席了会议。

　　世界卫生组织（WHO）数据表明：中国抑郁症发病率为3.02%，目前已经有超过4000万抑郁患者 。与高发病率形成强烈反差的是就诊率不足10% ，90%以上患者没有接受专业的治疗。中华医学会精神医学分会主任委员、复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授指出: “在所有的精神疾病中，抑郁症最广为人知，却也最容易被误解。

　　中华医学会精神医学分会主任委员、复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授

　　抑郁症发病有两个高峰年龄段

　　中国神经科学学会精神病学基础与临床分会主任委员、3.2亿人，抑郁症很常见，是一个从儿童到老年都会发病的这样一个影响面很广的精神疾病。但抑郁症不是‘软弱’者的专利，那些长期处于高压状态下的人群比如职业人群更容易罹患抑郁症。”

　　“抑郁症发病有两个高峰年龄段：20岁左右和40岁左右，在生理上，这是从青年晚期到更年前期的变化；在心理上，需要面对工作节奏加快、生活压力变大等情况，更容易出现抑郁的症状”。施慎逊教授说，“抑郁症治疗的关键是让患者能够恢复病前的状态，回到社会，所以功能的恢复很重要。功能恢复包括他能工作和学习，治疗中要更重视情绪跟认知功能共同的兼顾，使病人的功能恢复得更好。”

　　抑郁症的这些苗头要抓住

　　作为一种复杂又常见的精神疾病，目前公众对抑郁症的了解更多地局限在情感症状，比如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食、睡眠差等。方贻儒教授说：“抑郁症是有苗头的，不是某天当中一蹴而就的。抑郁症的症状囊括了情感症状、躯体症状和认知症状等多方面的障碍。”

　　中国神经科学学会精神病学基础与临床分会主任委员、

　　1、情感症状：

　　情感低落是核心症状，患者可能会出现对任何事都没动力、没兴趣，思维也变得不活跃了，行为变得比较迟钝，不愿意出门，不愿意做事，不愿意学习，也不愿意交友。

　　2、躯体症状：

　　躯体症状可能比较明显，但又最容易被忽略。比如觉得胃口不好可能会去消化科，感到胸闷心慌可能会跑去心血管科……如果在其他科室没有查出得了什么病的话，要考虑这可能是抑郁症，要去精神专科诊断治疗。

　　3、认知症状：

　　尤其是职业人群，在工作当中会感觉注意力下降了，记性不好了，做决策的时候犹豫不决了……工作能力大打折扣。

　　“如果怀疑自己出现了抑郁的症状，又不愿意直接来医院，可以做做抑郁症的自测，如PHQ-9抑郁症筛查量表。如果达到中度及以上，建议尽快到医院就诊”，施慎逊教授说。

　　抑郁症是慢病，会反复

　　“和高血压、糖尿病、慢性肺气肿一样，抑郁症是一种慢病，是会反复发作的，维持治疗很重要。患者也要学会长期地和它相处。”施慎逊教授说。

　　目前，抑郁症的主要的手段是药物治疗，因为药物治疗来得快、缓解得快，同时辅以心理治疗和认知行为治疗等。施慎逊教授说，“对第一次发作的患者，会接受急性期治疗、补充治疗和维持治疗，需要一两年的时间；经过观察，如果病情恢复正常可以适当减量甚至停药观察；但其中有60%-70%的人可能会出现复发的情况，如果出现复发就需要继续地再巩固治疗。如果出现三次以上的复发就需要长期治疗，像糖尿病就需要终身服药。”

　　附：PHQ-9抑郁症筛查量表

　　评分规则：

　　① 完全不会=0分

　　②好几天=1分

　　③一半以上的天数=2分

　　④几乎每天=3分

　　总分0-27分

　　PHQ-9量表的评分规则及治疗建议

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