【生命悦读】一位急诊科主任的自述：下辈子我再也不当医生了

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　　一段文字，诠释一种生命的定义；

　　一种声音，承载一个独特的灵魂；

　　一次聆听，传递一种温暖的能量。

　　《生命时报》与你相约“生命悦读”栏目，邀请嘉宾用声音给文字带上温度，轻叩你的心门。愿你听见其中生命的力量，以及蕴含在其中的智慧。

　　本期，复旦大学附属中山医院急诊科主治医师栾骁做客“生命悦读”，与你分享触动他内心的文章《无奈的放弃》。

　　栾骁，复旦大学附属中山医院，急诊科主治医师，擅长急症及危重症抢救。

　　无奈的放弃

　　文丨北京清华长庚医院急诊科主任 陈旭岩

　　整理丨张永燊

　　这是三天前发生的事。那天我上急诊监护室的二线班，为一个病人忙了一天，而且忙无所获。

　　那是个32岁的女病人，偏胖，以往没有任何疾病，从内蒙古来北京，她没有医保，医疗项目都要自费。

　　她患的是突发急性重症胰腺炎，急诊CT显示胰腺病变非常严重，累及大网膜，腹腔积液，入院同时就发生了急性呼吸窘迫综合征，这是重症胰腺炎常见的呼吸系统表现，预示病情危重、病死率很高。随时需要上呼吸机、床旁血滤，还有各种昂贵的救命药物。

　　我们和她爸爸谈，住院需要至少一万元押金，而且可能一天就花光，还要考虑后续费用，胰腺炎救命经常就十几万。

　　我们是早晨8点告诉他老人家的，当时他就说钱在路上呢，于是，当天在急诊的治疗费用我们让他全部欠着，而他就算计着手里的几百元应急……

　　接近5点了，有人满头大汗气喘吁吁拿来一万块钱，没敢多问是多少人凑的。

　　我和她父亲说可以住院去了，他问：要住几天？我说，说不好，不会太短。他又问，这一万够不够？我答，肯定不够。他问还需要多少？我诚实地回答，不确定，但按照她的病情通常要超过十万，而且、万一、或许……

　　我说得小心翼翼，而且觉得说这些话很不好、让他很痛苦，但我又不能不说，还得加一句可能要人财两空。

　　从医以来，每当这个时候我都会掐自己一把，心里说下辈子不做医生了、不做中国医生了，真的。

　　已经是下班时间了，我没有催促他，在拥挤的办公室，我们面对面坐着。

　　老人强忍着眼泪：“我怎么能不救她呢？她娘年轻时就走了，我拉扯大她们姐弟俩，儿子去年结婚，我借钱给他盖了房，欠一身债啊，我再跟谁去借呢？你容我想想……”我有点憋闷感，起身去看看病人，翻翻病历，站在远一点的地方等着。

　　良久，这位父亲慢慢站起来，对我说：“我们不治了，拉回家了。”我并不意外，但真切地觉得心痛。小心地把患者抬上车，看见她在哭，无声地。

　　我心里想着，哪怕是重症胰腺炎，如果器官功能不恶化、不进展，就可以认为是自限性疾病，等胰腺慢慢包裹、慢慢修复，或许还有生机。没有联系方式，没有随访，只有祈祷。

　　这样的年龄、这样的疾病、这样的状态是不能放弃的，然而，这是无奈的放弃。如果你不能真正理解“无奈”两个字，就看看那位父亲的眼睛，倏忽间，这十二划的“无奈”两字，就笔笔刻在你的心头了。

　　我总是为这样的放弃而极度惋惜，尽管看似淡定，但内心挣扎，尤其是当间或不久就要经历一次时。

　　所以我时常思考，我们能做些什么，国家能做些什么，弱势群体理当永不言弃时，就理应永不言弃……

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