2015年,四川大学华西医院发布的一份报告震惊了中国医疗界,他们在本院职工中发现了21例肺癌患者。那么,哪些人是应该筛查肺癌的高危人群呢?
低剂量CT筛查适合哪些人
2015年,四川大学华西医院对本院1389名40岁以上员工做了免费胸部CT体检,当年就确诊发现了21例肺癌。其中有14名女性,7名男性,肺癌发病率达1.5%。很难想象,肺癌竟然有这么的高发病率。还好是CT体检,发现的肺癌多数是早期。
每43秒就有一人确诊肺癌
肺癌的高发与吸烟、吸二手烟、空气污染、室内装修污染、工作环境污染、家庭油烟、工作压力大等有很大关系,四十岁以上的人群风险增高。全国肿瘤登记中心发布的数据显示,2015年中国大陆有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例,其中肺癌新发确诊73.33万人,因肺癌死亡61.02万人。也就是说每43秒有一个病人确诊肺癌,每51秒就有一人死于肺癌。
肺癌的早防早治非常重要。早期肺癌经过积极治疗后,92%的患者可存活10年以上,而晚期肺癌经过治疗平均生存期也只有10个月。目前我国80%的肺癌一经发现就是晚期,早期发现的肺癌不足5%。而肺癌早期诊断最有效的方法是胸部螺旋CT扫描。胸部X光筛查法因其有局限性,在肿块长到3cm以上才看得清楚,一经发现往往是晚期。而低剂量螺旋CT成像十分清晰,对于一些小型结节,即使0.5厘米左右,也都看得很清楚。因此,利用低剂量螺旋CT技术筛查肺癌,能够早期发现、早期治疗,提高患者生存期。
哪些人适合肺癌筛查
主动或被动吸烟者
每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的吸烟者为高危人群。
有肺癌家族史者
如果家族中曾有过癌症患者,特别是家族中有两人以上患过肺癌,那么这个家族的成员患肺癌的风险就会增加7倍之多。
有癌症病史者
以前得过肺癌、淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症的患者,再发肺癌的风险增加。
职业暴露者
长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、铬、镍等的人。
生活在空气污染环境之中者
厨房污染等室内空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。
慢性肺部疾病患者
若患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等,这些疾病都可能提高患肺癌的风险。
二十年以上未患感冒的人群
专家通过多年的临床经验发现,如果二十几年未罹患过感冒的人群,也有可能成为肺癌的高危患者。超过四十岁,有条件者最好每年做胸部CT检查。(广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任 王继勇)
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