变变变！家医平台打造“桥西模式”

　　内蒙古赤峰的支付模式研究、山西中阳的大数据治理探索、云南德宏从健康档案切入……自中国家医平台建成以来，一直在不断地尝试服务模式创新。近日，河北省石家庄市桥西区举行“信息化签约，智能化服务”——2017世界家庭医生日暨推进家庭医生签约服务启动仪式。这也标志着，家医平台打造“桥西模式”的序幕正式拉开。

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　　家庭精准分类注重服务多元化

　　“我觉得这个平台特别方便。可以不用出门就约到医生，如果家里人有急诊，还可以直接咨询医生。”在活动现场签约的李女士告诉记者，她家里有老人有孩子，需要相关的保健知识，通过医生的介绍，她随即下载了家医平台居民端App。

　　而这，还只是家医平台打造“桥西模式”的第一步。据了解，随后，该平台将充分发挥其信息化能力，助力桥西对辖区居民家庭的健康需求精准分类，如分为失独家庭、失能家庭、健康家庭等等。同时，以家庭医生签约为抓手，动员家人、家庭医生、计生专干、居委会干部、志愿者组建多元化、社会化的面向家庭的健康促进和疾病救治服务体系，从而创建家庭医生签约的“桥西模式”。

　　“对于家庭来讲，一个家医平台居民端App就可以解决很多问题。”桥西区卫生计生局局长张明梅说，把家庭分类以后，主管部门可以根据不同类家庭的需求，落实相关服务。如有的家庭有医疗方面的需求，可以找家庭医生；有的家庭有政策需求或生活上的需要，可以由卫计小组长和居委会主任来提供服务。

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　　粘合三方关系将签约工作落到实处

　　如果以前家庭医生签约中，医生、患者和卫生行政部门是“三张皮”，家医平台的出现，就是这三方的“粘合剂”，使签约真正落在实处。

　　据了解，桥西区共有社区卫生服务机构60家，组建家庭医生团队164支。自2014年开始，该地在各机构推广“家庭医生”团队契约服务工作模式，以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、失独家庭为工作重点，与居民签订“家庭医生”团队服务协议书，对社区居民及其家庭进行健康管理。

　　然而，理想很丰满，现实却很骨感，桥西的家庭医生签约工作也面临着空有“一纸协议”的问题。医生签约后，提供的服务怎么样，卫生行政部门掌握不了；群众签完字后不知道是什么意思，也不知道要干什么，属于被动签约；对于医生而言，也是为了完成任务而完成任务，并没有真正地开展工作。

　　于是，桥西区政府领导带领当地工作人员开始去全国各地“取经”。在考察了天津、珠海、广州等地区后，信息化成了大伙儿的共识。张明梅说，“家庭医生签约工作要想落地，必须借助现在信息化的手段。否则，医生跟老百姓之间没有链接，群众没有获得感，医生不知道怎么办，卫生行政部门不知道他们干了什么，这项工作等于流于形式。”

　　在考察了很多信息化平台后，虽然有的能够满足工作的要求，数据安全问题却是大伙儿心头的刺。正是出于这样的考虑，桥西最终选择了中国家医平台。

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　　立足当地实际量身打造服务模式

　　桥西的选择，让家医平台决心为其量身打造“桥西模式”。结合当地实际，双方最终敲定了将家庭分类，提供多元化服务这一基本模式。

　　据介绍，在计生卫生机构改革以前，当地的计生工作由居委会的计生小组长负责，卫生工作则落在社区卫生服务机构，是两条线。改革以后，当地把街道办事处的计生办改成卫计办，将职责重新明确，并致力于工作的有效融合。

　　而在二者融合的过程中发现，计生工作主要面对的是育龄妇女、计划生育特殊家庭和失独家庭等，而卫生工作主要是为全人群提供医疗卫生服务。不同的家庭需求不同，于是考虑将家庭分类。“以家庭为单位，不能以行政思维来考虑这个问题。而应该考虑家庭的需求，我们能做什么。”张明梅说。

　　结合这一实际需求，家医平台踏上了“桥西模式”的打造之路。在不到一个月的时间里，桥西区60家社区卫生服务机构，164支家庭医生团已经全部入驻这一平台，不少医生和患者已经开始通过该平台沟通和交流。

　　家医平台的顺利搭建离不开当地已有的基础。据了解，桥西的医改是“主要领导亲自抓”。去年，该区面向社会公开招聘43名基层社区卫生服务人员，其中包括一名中医研究生，政府在人事编制和财务方面都给予支持。近一两年来，政府通过增加投入和整合现有房子等方式，新建或修缮了社区卫生中心。

　　在“信息化签约，智能化服务”——2017世界家庭医生日暨推进家庭医生签约服务启动仪式现场，桥西区委副书记胡增军指出，要利用家庭医生签约服务平台，通过签约改变服务模式，与居民建立稳定、互信的契约式服务关系。为居民提供有用、连续、综合、个性化的防治结合为一体的基本医疗卫生服务。

　　与家医平台在其他地方的探索一样，如今这一模式的尝试，并没有简单地把家医平台放在当地，而是立足当地已经建成的生态体系，根据当地卫生计生发展的需要，结合自身特色，调动当地力量，在全国统一的平台上进一步创新发展，据介绍，未来这一平台还有可能接入中医特色服务、志愿者实时“抢单帮扶”等功能。

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