得了肝胆病？遇事想不开？——肝胆

　　肝胆疾病严重危害国人健康，肝胆肿瘤更是中国人最常面对的癌症之一。著名肝胆外科专家、被誉为该领域“第一把刀”的北京清华长庚医院的董家鸿院长，他为攻克肝胆癌症深耕30年，在国际上率先提出“精准外科”理念，构建精准肝胆外科范式和技术体系，解决了一系列复杂肝胆病的外科治疗难题，为提高我国肝胆疾病外科治疗水平做出了创造性贡献，获得世界同行公认并广泛应用。

　　他把肝脏拿到体外大修

　　即便是经验丰富的肝胆外科医生，也未必能处理一些侵犯肝脏深部和重要血管的肝胆癌症，比如有位患者是肝门区的胆管细胞癌，癌肿已侵犯左肝蒂和肝后下腔静脉以及三支主干静脉汇入下腔静脉部位（汇合部），此例肿瘤根治切除的范围需包括超左半肝、肝后下腔静脉、左肝、中肝和右肝静脉、肝门部受累胆管和血管——这是常规手术方法所不能完成的。董家鸿院长在2006年就曾遇见过这个棘手的问题。

　　但是他和导师黄志强院士用国际上都没有几人尝试的新术式，把这一难题巧妙地化解了。他们将患者的肝脏及肝段下腔静脉完整切取移出体外，在体外冷保存状态下将肝脏肿瘤及受累血管、胆管结构切除、修复，再将“修理”好的剩余肝脏植入患者体内。也就是把带肿瘤的肝脏及相关组织移到体外，在体外进行“大修”后，再将健康的肝脏“移植”到体内。2小时全肝切取，30分钟下腔静脉重建，2小时肝脏肿瘤切除，最后肝脏再植成功，堪称一次完美的“冒险”。

　　他制定了国人肝移植标准

　　肝移植，被称为是治疗终末期肝病如重型肝炎的肝衰竭、肝癌的终极武器。但是一个重型肝炎的肝衰竭患者，能不能进行肝移植，在中国很长一段时间内都是空白。

　　直到2012年，董家鸿院长和其团队在完成900多例终末期肝病的肝移植手术、进行了无数病例特点和预后研究后，提出：需要肝移植的四个危险因素，即年龄超过45岁、凝血时间明显延长、胆红素超过一定标准、出现了肝性脑病。患者只要达到其中的两个标准，死亡风险就会超过80%，就需要进行肝移植。这一标准的提出弥补了国内在肝移植领域的空白。

　　这一标准的建立不仅让肝病患者受益，对于终末期胆病患者来说也是一大福音。董家鸿院长说，对于如肝胆管结石、严重的胆管损伤和狭窄、肝内弥漫性囊性扩展等终末期胆病患者来说，用传统的方法是无法救治的，肝移植是最好的方法。

　　与此同时，他们还改进了血管重建和胆管重建等外科技术，使得肝移植的手术并发症显著降低，存活率明显提高，使得患者长期存活率达到80%以上，甚至90%，从而挽救了一大批用传统方法不能治疗的终末期肝胆疾病的患者。

　　他要来“人民好医生”了！

　　技术一流、医德高尚，董家鸿院长堪称真正的“人民好医生”。5月26日（周五）上午10:00~11:00，董院长将做客“人民好医生”客户端，直播解答肝胆外科相关疾病的诊断与治疗，包括：肝肿瘤、胆肿瘤、肝移植、胆结石、胆管囊肿、胰腺癌等等，肝胆胰相关疾病，尽管丢过来！（具体方法见文末）

　　专家简介：董家鸿，主任医师，博士生导师。北京清华长庚医院执行院长；清华大学医学院副院长；清华大学临床医学院院长；国家科技进步一、二等奖获得者；国际知名肝胆外科和肝脏移植专家，在国内外外科学会担任重要职务。

　　擅长：从医30年，在肝胆胰外科和肝脏移植领域卓有建树，以国际首倡的“精准肝胆外科范式”，推动了当代肝胆外科的发展，首创了只保留尾状叶的肝脏次全切除术，体外肝切除根治复杂肝包虫病，以外伤肝脏为供肝的活体部分肝移植术等一系列外科新术式，为提高复杂肝胆病的外科治疗水平作出重要贡献。

　　出诊时间：周二上午、周四下午。

　　除了肝胆疾病，心理问题也不容忽视！

　　如果烦心事困扰你超过一周时间，一定要警惕！在5·25全国大学生心理健康日到来前夕，5月24日（周三）下午14:30~15:30，“人民好医生”客户端将邀请北京回龙观医院李献云教授在线直播。如果有心理健康、精神疾病等问题想咨询，请下载客户端给专家留言提问（具体方法见文末）。

　　专家简介：李献云，北京回龙观医院精神科主任医师、教授；心理危机干预、认知行为治疗和问题解决治疗专家和培训专家。北京心理危机研究与干预中心、世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心副主任。

　　擅长：各类精神障碍（特别是抑郁障碍），自杀倾向，心理危机干预，问题解决治疗，认知行为治疗。

　　出诊时间：每周二上午、周三全天

　　一晃眼，95后即将大学毕业进入社会；00后也将迈进大学。开放、张扬、自信，他们是可爱、可信、可为的一代，但生活学习中也会遇到各位小情绪……

　　初来乍到好想家

　　刚入学不久的大学生很容易想家，感觉到自己的生活总会缺少点什么。长期在家长的陪伴下学会了过多的依赖家里，有些同学连生活都不能自理。不仅在物质上依赖父母而且还时不时的怀念在父母身边的日子。

　　寝室里的烦心事

　　室友来自天南海北，作息时间和生活习惯难免差异很大，如果缺乏沟通和同理心，很容易有摩擦或者产生心结。加之，一些大学生在交友上并不主动，期望被人来接近自己。时间久了会认为自己不受到人们的重视，而感到自卑。

　　这个学长有点帅

　　大学生性生理基本成熟，性意识增强。这时的青年有了性冲动和性要求，他（她）们渴望得到爱情，渴望建立亲密关系。但是，由于性心理的不成熟，生活经验欠缺，交往过程中容易紧张、恐惧、羞涩，甚至不能正确理解性冲动和性要求，结果陷入痛苦、迷茫、消沉之中，为情所困而不能自拔。

　　呃！我竟然挂科了

　　近年来，大学生的考试和评分制度在不断改革，因此保证每门考试都顺利过关对一部分同学也够成了一定的压力，其主要表现是临考的紧张和考试结束后成绩出来前的不安情绪。成绩比较好的同学则面临争夺名次和奖学金上的压力，常常因此紧张而疲惫不堪。

　　就业考研压力大

　　临近毕业，下定决心出国深造的同学刷雅思，刷托福，刷GPA，每日做题无数；想考研的同学挑灯夜读，削尖脑袋也要拿下寥寥无几的保研名额！看着身边一个个同学进入名企业实习，为就业铺路，一些同学却不知道该何去何从，感觉迷茫无助，甚至有强烈的失落感。

　　重点来啦（敲黑板！！），如何向专家们提问？

　　提问方法：

　　下载“人民好医生”客户端，点击“问诊”提问。

　　直播在人民好医生客户端进行，请大家务必下载APP提问！扫描二维码，或在苹果、安卓市场搜索“人民好医生”下载。现在就可提问，提问靠前，医生优先解答。

　　重要提示：

　　提问尽可能详尽，如年龄、性别、具体症状等写清楚。诊断证明、照片可在“提问框”右下角内添加图片发送。

　　注意：

　　人民好医生客户端只提供疾病咨询、就诊建议，只作为您的就医参考，不做具体诊断和开处方哦！