从健康到肝癌只要三步？教你避免走错第一步

　　我国是肝病大国，根据 2016 年世界卫生组织的统计，我国的乙肝患者数量已达到 9 000 万。

　　关键是乙肝和某些肝癌的关系又比较密切，传说乙肝、肝硬化、肝癌就是接连发生的，于是很多人就说：

　　原来得肝癌只要三步！

　　真的是这样吗？

　　正好，丁当的朋友王小满医生专门和肝癌打交道，今天就让他给大家讲讲。

　　得肝癌，只需要三步？

　　有些媒体以「乙肝、肝硬化、肝癌」这个演变步骤就得出了「从健康人到肝癌只要三步」的结论，我觉得有点耸人听闻了。

　　虽然从乙肝到肝癌的路径比较明确，但还是要强调：

　　任何癌症是由多种因素导致的，并不是所有肝癌都跟乙肝有关。

　　大家最常说的肝癌，其实是原发性肝细胞癌，这类肝癌患者确实绝大多数都感染了乙肝病毒。

　　但即便如此，所谓的「肝癌三步曲」的每一步，我们都能有效的预防，甚至是阻断。

　　一句话：想得肝癌，没那么容易。

　　预防肝癌

　　我们也可以三步走

　　第一步：合理应对乙肝

　　首先，乙肝疫苗大大普及，大多数 80 后出生时就接种了乙肝疫苗，所以乙肝的发病率已经逐年下降。

　　其次，即使体内没有乙肝抗体，暴露在乙肝病毒下的人超过 95% 都是急性感染，只有不到 5% 会演变为慢性感染。

　　急性感染会出现急性炎症和肝功能损害，但可以自愈，只有 0.5 - 1% 的人会因急性感染而死亡。

　　慢性感染者，才会转变为「乙肝携带者」和「乙肝患者」。

　　所以，想迈出得肝癌的第一步，没那么容易。

　　第二步：乙肝到肝硬化，也有机会阻断

　　对于乙肝慢性感染者，只要进行正规的抗病毒治疗，就可以延缓甚至阻断发生肝硬化、肝癌的过程。

　　第三步：肝癌早发现，治疗效果也不错

　　即使前面两步都已经走出去了，但只要接下来能做到定期体检、密切监控，也能早期发现肝癌，并且在积极治疗后，效果也不错。

　　肿瘤的三级预防

　　让第一步就不会走错

　　世界卫生组织（WHO）于 1981 年提出了肿瘤的三级预防，特别适用于肝癌这种病因明确的肿瘤。

　　针对肝癌，具体预防措施如下：

　　一级预防：病因预防

　　就是避免感染乙肝，具体方法包括：接种乙肝疫苗、注意血液卫生、避免不洁性交等。

　　二级预防：临床前预防

　　也就是早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　目前临床使用的抗乙肝病毒药物，能够非常有效地减少乙肝病毒，使无数患者受益。即使那些已经癌变的患者，只要正规抗病毒治疗，能够大幅度降低肝癌复发的风险，这也是很多研究的共识。

　　三级预防：临床预防

　　具体到肝癌，就是通过移植、切除、射频、介入等治疗手段积极治疗，把已经癌变的细胞清除掉，从而防止癌细胞四处流窜，降低其转移的风险。另外，术后还要定期复查，再发现问题，及时解决。

　　相信你也看出来了，走不走出所谓的「肝癌三步」，很大程度上取决于我们自己。

　　不让自己迈出第一步，做好预防的每一步，估计肝癌也奈何不了你。

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