血脂“正常”，血管也会堵！别被你的体检结果“骗”了

　　拿到体检报告，看到血脂的检查结果正常，你可能会长舒一口气：终于放心了。

　　但是，先别高兴得太早。每个人的血脂标准都不太一样，化验单上的参考标准未必适合你。即使结果看起来正常，也可能已经“超标”了。

　　熊小知（微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新）这就带你去“测测”，你的血脂应该是什么标准。

　　血脂标准，每个人都不一样

　　血脂能反映心脑血管病的发病风险，判断血脂是否正常，需要关注下面4个指标：

　　总胆固醇

　　甘油三酯

　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

　　其中，高密度脂蛋白是种“好胆固醇”，有助保护心血管；而低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高很可能引起相关疾病。

　　坏胆固醇长期过高，会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变得狭窄，血流不足，导致冠心病等疾病。

　　更危险的是，有些斑块还相当不稳定，一旦破裂就会短时间堵塞血管，导致心梗或中风（脑卒中），可危及生命。

　　对正常人来说，坏胆固醇建议控制在 ＜4.14（注：以下单位均为毫摩尔/升）的范围，如果能＜3.12就更理想了。但它对心血管的杀伤力实在太大了，加上近年来心脑血管病发病风险增高，所以达标值应该控制得更低。

　　血脂有几个危险因素，如男性年龄≥45岁、女性≥55岁、肥胖、吸烟、早发冠心病家族史、好胆固醇HDL-C数值过低等。

　　我们按照危险程度，把对应的血脂指标分为四档，大家可对号入座测测自己的达标值：

　　低危人群：坏胆固醇＜4.14

　　低危人群，是指只存在1～2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。

　　中危人群：坏胆固醇＜3.37

　　患有高血压，且伴有1～2个上述危险因素的，属于中危人群，坏胆固醇的目标值为3.37。

　　高危人群：坏胆固醇＜2.59

　　患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外，得高血压的同时，存在上述危险因素中的随机3个，也属于高危人群。

　　极高危人群：坏胆固醇＜2.07

　　同时患有冠心病和糖尿病，或者曾有急性冠脉综合征发作的人，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下，且一定要在医生的指导下服用降脂药。

　　注意3点，检查结果误差小

　　血脂高不高，用检查结果和你的达标值对照就能看出来；但检查结果准不准，可能跟你体检前的一些生活细节密切相关。

　　为避免检查结果出现偏差，体检之前应该注意这3条：

　　1.检查前3天避免高脂饮食

　　短时间内进食脂肪含量高的食物会导致血脂升高。因此，在做血脂检查前3天最好别突然胡吃海喝，以免血脂“虚高”造成误导。

　　2.别刻意改变生活方式

　　体检前突击执行健康的生活方式，血脂的检查结果看上去更健康，却不能反映真实的血脂情况。因此，检查前两周内，应该保持跟过去一样的生活与饮食习惯，这样查出的结果才准确。

　　3.抽血前空腹10～12小时

　　进食后，甘油三酯的浓度会明显升高，比空腹状态下的血脂水平高出很多，所以刚吃完早饭去检查会让结果“虚高”。

　　而空腹时间过长，储存在身体里的脂肪被调动起来，也会让血脂升高。因此，最好在检查前空腹10～12个小时。

　　例如，明天早上8点要抽血检查，那么前一天晚上8点以后就不要再吃东西了，可以喝少量水，晚上10点以后最好连水也不要喝。

　　不抽血，也能看出血脂异常

　　别以为只有体检才能查出高血脂，其实身体出现的一些征兆，也在提醒你该注意血脂了。

　　1

　　身上出现黄色小包

　　手背、指关节、肘关节、臀部、膝关节等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，有时候是手掌出现黄色或橘黄色的条纹，说明你可能已经有高脂血症了，最好抓紧时间去查个血脂。

　　2

　　经常头晕、手麻

　　时常感到头晕、头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事，还觉得手脚发麻、沉重，这可能是在提醒你血脂偏高了，要注意控制。

　　3

　　腿肚子抽筋

　　腿肚子经常抽筋、刺痛也可能是血脂高引起的。

　　体内胆固醇过高无法正常代谢时，可能积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋；另外，高血脂容易让血管变窄，让腿肚子因为供血不足而抽筋。

　　4

　　眼睑长黄色的疙瘩

　　中老年人血脂高了，可能会在眼睑周围长出黄色的疣。它不仅说明血脂高，还可能侵犯到眼睛的黄斑，从而影响视力，需尽早干预。

　　5

　　食欲不好

　　高血脂会引起脂肪肝，导致肝脏肿大，肝功能发生变化，食欲受到影响。因此，出现食欲不振也有可能是高血脂引起的。

　　饮食+运动，管理好血脂

　　想要管好血脂，要知道血脂从哪儿来，到哪儿去。首先管住嘴，减少饮食摄入的脂质；其次，合理的有氧运动，能消耗多余的脂质。

　　饮食学3招，就能少吃“油”

　　大多数血脂异常的人存在超重现象，因此在饮食上首先要控制总量，别吃得太多；其次是别吃的太油，避免摄入过多脂质。

　　最后，再送你三个饮食搭配技巧：

　　1

　　用豆类替代肉和奶

　　与富含饱和脂肪酸的肉、奶制品相比，豆类食物的蛋白更适合高血脂人群。在日常饮食中，可用豆类代替部分肉和奶，适当吃些瘦肉和鱼虾。

　　2

　　多吃燕麦和水果

　　燕麦、大麦、水果、海藻等食物能增加胆固醇的排泄，降低血清胆固醇浓度。果仁、豆类中含有的植物固醇可降低食物内胆固醇的吸收率。

　　3

　　每顿主食少吃点

　　吃太多的主食和甜食，也可能导致血脂异常。

　　推荐每天主食摄入量为250～400克，其中最好有50克以上的粗粮，尽可能少吃甜食、饮料、蜂蜜、糖果等。

　　坚持有氧运动，增加好胆固醇

　　中等强度运动和有氧运动，可以降低总胆固醇、坏胆固醇、甘油三酯，同时增加好胆固醇的量。

　　运动频率：建议每周坚持3～4次运动，每次1～1.5小时，并且坚持力量锻炼加有氧运动的方式。

　　运动方式：有氧运动效果最好，比如慢跑、体操、太极拳、运动操、游泳、爬山、骑自行车及健身器锻炼等。

　　过低的运动强度对血脂的改善效果欠佳，比如慢走的强度就不够，1个小时6公里以上的快走或者慢跑才算中等强度运动。

　　“疗程”：较为全面地改善血脂状况，至少需要坚持运动３个月。

　　如果总是练练停停，三天打鱼两天晒网，身体对脂质的吸收率可能会大大提高，储存能量的能力增加，不仅不利于血脂状况的改善，还可能使血脂升高。所以说，长期坚持比突击锻炼更有效。

　　最后还要提醒一句，40岁以上的人建议每年查一次血脂，并注意控制饮食、合理锻炼。

　　你的血脂达标吗？希望熊小知提供的这些方法能帮到你。如果担心亲友遇到血脂问题，也请记得把这些知识告诉他。▲

　　本期编辑：张杰 美编：靳丰华