30年后，100万人将因近视失明……我们能做些什么？

　　《人民的名义》快结局，林小姐却不敢再追。前段时间她废寝忘食地紧盯屏幕，导致看什么都不清楚，“快瞎了”，只好赶紧丢了手机、ipad休养眼睛。专家说，林小姐近视700度，属于高度近视，有眼底病理性改变风险，确实可能致盲。OMG！吓得800度近视的小编赶紧看个视频压压惊。

　　没想到专家说出更劲爆的话：最新的全球近视患病率报告提示，到2050年，全球将有47.58亿近视人群，占总人口49.8%；600度以上的高度近视人群将达到9.38亿，占总人口的9.8%，将导致100万人失明。

　　100万人因为近视瞎……还给不给我们近视患者活路了！要知道，几乎所有的年轻人都近视——中国18岁的青少年80%近视，上海大学生95.5%近视，平均近视度数410度……

　　翻了很多资料后，小编发现，近视确实是个擅于伪装的“沉默杀手”，它可能会带来这些危害：

　　1.青光眼

　　得什么也别得青光眼，因为它真的不好治。青光眼分两种，一种是开角型，一种是闭角型。亚洲人开角型青光眼的患病率是2.34%，远超过闭角型青光眼的患病率0.73% 。这种差异可能跟亚洲人近视高发有关，而近视是导致开角型青光眼的危险因素之一。对于近视人群，无论是300度以下的低度近视，还是300度以上的中高度近视，都面临着开角型青光眼风险。

　　2.视网膜脱离

　　随着近视度数增长，眼球随着拉长，不再是“足球”，而是变为“橄榄球”。在这个过程中，视网膜会变薄，造成一系列严重并发症。眼球赤道部和赤道以前的视网膜是变薄最厉害的地方，这里容易出现变性区、裂孔，最终导致视网膜脱离。亚洲近视人群出现视网膜脱离的时间比白人早4年，平均是54.5岁。视网膜脱离是眼科急症，需要手术治疗，玻璃体切割手术的单次费用是1万多元。

　　3.脉络膜新生血管

　　前面说，随着近视度数的增长，眼球被拉长，血管组织脉络膜也逐渐变薄。变薄的脉络膜会萎缩，导致供血不足，于是代偿性地长出脉络膜新生血管。这是致盲的并发症。5.2%~11.3%病理性高度近视人群患有脉络膜新生血管，多见于50岁以下人群。这个病治疗费很贵，需要注射抗新生血管的药物，每支7千多元，进展期需要每6周注射一次。如果不治疗，89%患者会在5年内出现严重视力损害，丧失劳动力。

　　从青春期开始，近视对眼睛的损害就开始显现了。因此，我们要未雨绸缪，每年都要接受眼科医生的详细检查，包括：

　　1. 视力、验光、测量眼压、裂隙灯检查

　　检查视力和验光的目的是监测每年的近视度数变化，有没有出现视力丢失。如果每年都出现度数增长，则属于危险的病理性高度近视，后者出现眼睛并发症的风险很高。

　　测量眼压是为了发现早期青光眼，至少每年测量一次。如果受检者有青光眼家族史，或者眼压数值在临界值21，就需要高度警惕，进行详细的青光眼排查：监测24小时眼压、做OCT检查和视野检查。目前最新一代的全自动眼压计可以轻松定位瞳孔，还可以帮助固视，舒适又方便。

　　佳能全自动眼压计 TX-20P

　　2. 眼底照相

　　近视对视网膜和脉络膜的损害，从年轻时期就开始了。

　　每年拍摄眼底照片可以帮助监测并发症的进展，及早抓住诊疗的最佳时机。目前新一代的眼底照相机已经不需要散瞳拍照了（例如佳能CR-2 AF），可以轻松获得高分辨率的彩色图像；闪光强度很低，眼睛更舒适；快速连续拍摄，检查时间更短，非常适合忙碌的上班族，检查后即可恢复正常工作和生活。

　　佳能眼底照相机拍摄的近视早期眼底病变

　　3. SD-OCT

　　SD-OCT是非常敏感的检测手段，它可以检测到高度近视人群早期青光眼的表现——黄斑神经节细胞复合体变薄。而且可以定量检测视网膜神经纤维层的厚度、监测视神经损害、指导青光眼的治疗方案。

　　它可以精准测量视盘旁和黄斑的脉络膜厚度。如果视盘旁脉络膜厚度比较薄，预示着最佳矫正视力差。在高度近视人群可以发现黄斑中心小凹的脉络膜厚度明显变薄。

　　佳能OCT-HS100，拥有精确至1.7μm的显示分辨率，精准测量视网膜和脉络膜的厚度，还可进行脉络膜血管造影。

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