崴脚莫慌！记住5个“如果”，快速判断伤情

　　外出旅游，尤其是登山、跳跃时很容易崴脚，如果处理不当，轻者恢复缓慢，影响生活和工作，重者延误诊治，造成关节不稳、软骨损伤、创伤性关节炎等不可逆的损害。

　　穿高跟鞋下坡很容易崴脚

　　崴脚在医学上称为踝关节扭伤，是运动和日常生活中很常见的问题，也是一个需要引起高度重视的问题。踝关节容易扭伤与它的结构特点有很大关系。踝关节是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的。由于距骨前宽后窄，所以穿平跟鞋正常行走时，或者勾脚背（足背伸）时，内外踝与距骨前侧吻合紧密，稳定性比较好，因此不容易崴脚；而足下踩（跖屈）时，也就是绷紧脚尖或前脚掌先着地时，内外踝与距骨后方吻合不够紧密，稳定性也较差。

　　在高强度的运动中起跳之后脚着地时，或者女性穿高跟鞋下坡或者下台阶时，足刚好处于这种跖屈姿势，所以容易发生崴脚。

　　同时，脚踝扭伤绝大多数都发生在脚外侧，即脚呈内翻姿势。这是因为内踝与距骨的空间比外踝大，并且内踝比外踝短，因此足内翻的角度比足外翻的角度大，加之踝关节外侧副韧带力量较内侧弱，所以易于内翻损伤。

　　学会初步判断伤情和处理办法

　　脚踝扭伤后第一件应该做的事是立即停止运动，并观察伤情。

　　★如果足踝还能活动，肿胀、疼痛也不明显，属于轻度扭伤，可自行处理。自行处理时需要注意的是，按、揉都是绝对禁止的。立刻用红花油或云南白药等涂抹，贴膏药等也是不正确的做法。科学的做法是遵循“RICE”原则，即Rest(休息)、Ice（冰敷）、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。首先，脚踝扭伤后不管程度轻重，应立即停止运动，并尽可能避免患肢行走及负重。其次，伤后48个小时内对患肢冰敷或者冷敷，将脚及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约30分钟，间隔3小时～4小时一次。第三，在受伤的5天～7天，可以使用弹力袜或弹力绷带予局部加压。最后，抬高患肢有利于减轻肿胀和疼痛。

　　★如果当时足踝肿痛并不明显，只有轻微瘀斑，隔天开始明显肿胀、疼痛，甚至站立困难，说明可能存在韧带损伤，属于中度损伤，应视病情严重程度选择是否就医。

　　★如果扭伤后足踝立即肿胀起来，而且无法自由活动，局部疼痛明显，很可能韧带损伤较为严重，甚至有可能已发生骨折或关节脱位，要尽快去医院处理。

　　★如果对伤情判断没经验或没把握，或者感觉伤得较重，应该立即就医。医生根据查体判定你是否有骨折，是否有韧带断裂。轻者一般会建议做X线检查，排除骨折。如果考虑有韧带断裂和其他损伤，会建议你做MRI检查。

　　★如果诊断为内外侧副韧带损伤，关节不松，可以戴护踝或支具4周制动，并遵循“RICE”原则。如果诊断为外侧副韧带断裂，关节松，应该行“U”型石膏外固定4周制动，并遵循“RICE”原则。4周后再慢慢进行功能练习。

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