痛，痛，痛摆脱头痛“紧箍咒”

经常头痛的人就知道，头痛虽是小病，发作起来却浑身都不适，精神没法集中，严重影响了生活和工作。那有没有什么办法可以解决呢？广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师卢振和表示，头痛的症状不同，缓解方法也有所不同，如果是原发性的头痛，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，可以尝试自己缓解；如果是疾病引起的，则要赶快去医院治疗了。

这些疾病也会引起头痛

头痛发作，很多人第一时间会想到是“脑子出了问题”，会担惊受怕。然而，引起头痛的原因不一定在头部，身体其他地方出现问题，也会表现为头痛。卢振和建议，首先要做相关检查，看是否有器质性病变的可能。如果是器质性头痛或继发性头痛，必须进行治疗。

颈源性头痛：80%—90%的头痛是由颈椎问题引起的，即颈源性头痛，以前不明原因的头痛称为原发性头痛，又称紧张性头痛，而其中70%人群的颈椎有问题。颈源性头痛多为牵拉痛，有时为刺痛或闪电样痛，头部转动或不良姿势可诱发头痛。

药物性头痛：有些老年人由于其他疾病而需要长期服药，某些药物的副作用也可诱发头痛。比如老年人服用的某些止痛药、激素类喷鼻剂、降压药等都有引起头痛的副作用。有研究表明滥用药物是慢性头痛的高危因素。

头面部神经痛：以三叉神经痛最为常见。多发生于中老年人，常在刷牙、洗脸、剃须时突然发作。表现为一侧面部剧烈疼痛，如刀割火炙一般。每次发作时来得快，去得也快，持续时间从数秒到数分钟不等。

心因性头痛：指发病与精神或心理因素有关的疼痛。这种性质的头痛多由不安、抑郁或妄想等精神因素所致。症状表现为无规律、不定时、性质多变的头痛，体位或活动对头痛无影响。常伴有失眠、记忆力下降等症状。

中青年竟是头痛“主力军”

“头痛是一个非常常见的临床症状，几乎所有的人在一生中都会体验到头痛。”中山大学附属第三医院陆正齐说，“头痛可以是很多疾病的表现，大多数人查不出什么毛病，它的复杂性让医生们都感到头疼。”

陈女士是一名银行职员，今年40岁，近两年开始头痛，大概三四个月发作一次，头痛剧烈，伴有明显的恶心、呕吐等症状。去医院神经内科看过多次，做遍了各种检查，脑部MRI也做了好几次，都没发现头部有何器质性病变。临床上，有些饱受头痛折磨的患者描述：“我一生气就头疼”；“我每次头痛都眩晕、眼眶疼、头紧绷绷的”；“我头痛时真想把它劈两半”。他们有的一年发作几次，有的发作更为频繁。

陆正齐介绍，在神经内科门诊中，因头痛就诊的患者大约占了1/3，以中青年居多，其中以偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛等比较常见。

到底什么原因让人们没来由的头痛呢？陆正齐介绍，主要原因有三个。一是紧张。生活节奏加快，工作任务复杂，竞争加剧，人们需要应对、处理的事情增多了。他们将自己置于强大的压力之下，又不懂得如何放松，并且很容易情绪急躁，与别人争吵。这样的人往往会伴有明显的紧张性头痛。二是不良情绪。如今工作的压力、人际关系的紧张，导致需要适应的事情太多。如果人际关系的适应出现了问题，婚姻出了麻烦，与上司、同事关系紧张等，都会让人产生担忧、愤怒、压抑、焦虑等不良情绪，这些不良情绪也可能诱发头痛。三是不良的生活方式。如通宵打麻将，熬夜，长期久坐，身体姿势不正确会引起颈、腰、背、肩疼痛，甚至视疲劳等，加之不运动或者少运动，都会引发头痛。

原发性头痛，有这些“止痛秘籍”

卢振和说：“如果是原发性（找不到任何原因的头痛）的，如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，可以尝试自己缓解；如果是疾病引起的，则要赶快去医院治疗了。”

●偏头痛

卢振和介绍，偏头痛通常集中在头部某一侧，感觉头部会一跳一跳地搏动型痛，有“砰砰”的感觉，多为一侧太阳穴处疼痛，也可以是两侧。疼痛发作时常伴有恶心、呕吐、畏光畏声、头晕等症状，部分患者头痛出现前一小时内有视觉症状，如“眼前冒金星”等，疼痛常持续数小时后自行缓解。

止痛方法：偏头痛患者要注意温差的变化，因为一冷一热会引起血管的突然扩张和收缩而诱发疼痛。有研究发现，大多数偏头痛患者脑组织中的镁含量较低，因此，可以多食含镁丰富的食物，如小米、荞麦面、黄豆、蚕豆、豌豆、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。

此外，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠、坚持有氧运动，对于肥胖者减肥或接受针灸治疗都可降低偏头痛发作频率。

●紧张性头痛

在外企工作的张小姐，每次做工作汇报前一天，头痛病就会发作。卢振和称这便是紧张性头痛。疼痛点多在头顶和头部两侧，头部肌肉多的部位痛感明显。头部肌肉紧张，有沉重感、紧绷、紧缩感，有些患者还感觉头涨。紧张性头痛常常因长时间保持同一姿势而诱发或加重。

止痛方法：首先要注意自我减压，要放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激。其次，可多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。此外，日常可自行按揉一下头部的太阳穴、风池穴等肌肉丰满的地方。平时也可以多梳头，促进血液循环，帮助肌肉放松，对缓解紧张性头痛有很好的帮助。若疼痛厉害，还可以尝试热敷一下颈部，或适当泡一泡脚，有助于血液循环，缓解肌肉紧张所带来的疼痛感。

●丛集性头痛

丛集性头痛的痛区则为眼眶周围，患者感觉疼痛像刀割一样，有灼热感，连续发作，甚至一天发作多次，连续几天发作。患者疼痛发作时会表现得很焦躁、坐立不安、喜欢敲击头部，疼痛侧常常伴有流泪、流涕、出汗等自主神经症状。还有的人会在疼痛发作时晚上极难入睡，出现失眠。

止痛方法：丛集性头痛与个人的体质相关，如有些人是敏感体质，在闻到一些化学气味的时候就会诱发头痛。因此，预防丛集性头痛，要尽量避免生活中的一些刺激因素，如喝酒、吸烟、熬夜等。头痛发作时可在医生的指导下服用止痛药。

受访专家/广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师 陈金生 文/羊城晚报记者 余燕红

头痛发作，到底要不要吃止痛药？

Tips

头痛一周超两次必须找医生

“如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的。但是，一天只能吃1—2次，一次只能吃一片，不要连续吃止痛药超过3天。”广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师陈金生提醒，“如果一周内头痛超过两次，就必须去正规医院找专科医生接受规范的治疗指导，才能既有效控制头痛症状，又能减少药物过度应用的风险。”

陈金生介绍，止痛药常用的有非甾体消炎镇痛药和阿片类镇痛药，一般头痛发作服用非甾体镇痛药就可以，这类药物主要副作用是对胃肠道和肾有影响，而且有“天花板”效应，也就是说服用药物加量到一定程度时，疗效不能相应提高，但副作用却增加。