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胃炎不控制,当心变胃癌!防癌方法要牢记,查癌试试火眼金睛的它!丨推广

清远传媒 www.gdqynews.com   发布时间:2017-04-21 23:05:23   作者:gdqy

  指导专家:

  上海长海医院消化内科主任、国家消化系疾病临床研究中心主任、中华医学会消化内镜学分会前任主任委员 李兆申

  我国每年新发现胃癌患者68万例,死亡人数达50万,发病人数和死亡人数均占世界的40%以上。世界胃癌发病率平均为13.86/10万人,我国接近世界平均水平的2倍,男性更是高达3倍之多。

  发病:男性胃癌几率约是女性2倍

  近年来,我国胃癌的发病趋势呈现三个新特点:

  1、胃癌患者年轻化趋势日益显著。近5年,19岁到35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。除遗传因素外,饮食不规律、睡眠严重不足、工作压力大,都是造成年轻人发病率上升的重要因素。

  2、男性患胃癌的比率远高于女性,大约是2:1。

  3、早期胃癌诊断率低,我国早期胃癌发现率不足10%,远低于日本的70%和韩国的55%。

  4、生存率低。据全国肿瘤防治研究办公室的报告表明,我国胃癌5年生存率仅为27.4%。

  

  治疗:胃炎不控制,当心变成胃癌

  研究发现,几乎所有的人都会患有或轻或重的胃部疾病,在胃镜下表现为不同程度的慢性浅表性胃炎。但只要治疗得当、注意饮食调节,胃炎是可以控制或治愈的。也就是说,这个过程是可逆的。

  但如果不加以控制,就可能走上从慢性浅表性胃炎到胃癌的不可逆之路(如图所示)。有50%的患有慢性浅表性胃炎的人会演化为慢性萎缩性胃炎,而40%的患有慢性萎缩性胃炎的人会演化为肠化生,而8%的患有肠化生的患者会演化为异型增生,而有大约1%的异型增生会演化为胃癌。

  早在1965年,医学家Lauren根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,是我国胃癌的主要类型。非萎缩性胃炎——多灶萎缩性胃炎伴化生——完整的肠上皮化生——不完整的肠上皮化生——异型增生——肠型胃癌(Correa级联)被认为是经典的胃癌发生过程。

  荷兰的全国数据表明,萎缩性胃炎、肠上皮化生、轻度异型增生、重度异型增生在10年内进展为胃癌的概率分别为0.8%、1.8%、4%和33%。从胃炎到胃癌的发病进程表明,胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞的,而是一步一步演化的。

  防癌:防治胃癌记住三个早

  “早发现、早诊断、早治疗”,是杜绝恶性疾病发生的关键环节。早期胃癌手术治疗后5年生存率可在80%~90%,其中,始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。然而,进展期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅30%~40%。

  之所以要“三早”,一个重要原因还在于,70%以上的胃癌早期无明显症状。而随着病情的不断发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等现象。胃癌如果不通过胃镜检查,难以早期发现癌变。解决这个问题的唯一办法是实行早期筛查。

  日本和韩国的经验很有借鉴意义。30多年前,日本和韩国也是胃癌高发国家。从上世纪80年代开始,日本和韩国开展了全国性的以胃镜为基础的“强制性”筛查,即国家规定45岁以上人群每年必须做胃病筛查,否则患上胃癌国家不予报销,保险公司相应降低报销费率[需核实]。当前日本和韩国的早期胃癌占全部胃癌的比例达70%和55%,胃癌的5年生存率高达62.1%和65.3%。

  

  筛查:查胃试试火眼金睛的胶囊机器人

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