病好就停药？别闹，这6种病会“反弹”

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　　“什么时候能停药?”

　　“病好了就能停呀!”

　　NO NO NO ,

　　这是非常错误的认知。

　　药物虽然能控制病情，

　　但很多疾病不能“根治”，

　　随意停药可能会造成危险。

　　乱停6类药，病情会反弹

　　有的人认为，一旦病情控制就可以停药；还有人怕长期用药增大不良反应的发生率，症状稍有好转就突然停药。这样做不仅可能让疾病卷土重来，还可能加重症状。

　　另外，一些需要长期服用的药物，如果未经医生指导就骤然停用，可能引起原有疾病的复发或“反跳”(症状再次出现，且病情更重)，甚至发生意外，严重者可造成死亡。

　　降压药

　　停药导致血压飙升

　　降压药需要长期坚持服用。如果服用降压药一段时间，血压降至正常就突然停药，可导致血压短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。

　　降糖药

　　停药致酮症酸中毒

　　如果医生没有调整治疗方案，降糖药也需要长期坚持服用。如果觉得最近血糖正常了，就突然中断用药，可使血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。

　　激素

　　突然停药易感染

　　糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现“反跳”现象，或者发生感染、创伤、出血等，诱发肾上腺危象，甚至发生意外导致死亡。

　　安眠药

　　突然停药加重失眠

　　长期服用精神类药物和镇静安眠药，也不能擅自骤然停用，否则可能加重失眠等症状。如果服药一段时间后症状改善，或出现身体不适，应该在医生的指导下逐渐停药、换药或更改治疗方案。

　　肝病药

　　突然停药致肝衰竭

　　慢性乙肝患者服用核苷类药物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗乙肝病毒治疗时，要遵守长期服用的原则。服药过程中如果突然停药，可能发生肝病急性加重，甚至发生肝衰竭。

　　结核药

　　中途停药易复发

　　结核病的治疗也需要较长程的联合化疗，即使是公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药，以提高治疗效果，减少治疗失败的风险，降低耐药性，从而减少复发。

　　停药，要符合3个标准

　　需要长期服用的药物，还有降脂药、抗癫痫药等，调整药物剂量前，都应咨询医生。

　　在日常生活中，某药物确实需要在病情好转后停用，大家可根据这下面3个标准灵活调整。

　　一看是否吃够疗程

　　很多药物会有标准的服药时间，根据疗程停药即可。

　　退热药、止吐药、催眠药等“立竿见影”的药物，吃一次即可。

　　避孕药、抗溃疡药、驱虫药等固定用途药物，为了彻底治疗或达到预期效果，需吃到疗程结束。

　　奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌的14天三联疗法等。

　　提示：同一种药治疗不同的疾病疗程有所区别，因此不能根据自己以往的经验停药。最好开药的时候，就找医生问清楚。

　　二看病情是否好转

　　没有固定疗程的药物，需要根据病情调整服药时间。

　　最常见的是抗生素，治疗急性感染(如急性扁桃体炎、支气管炎等)时，一般病情控制2~3天后即可停药；而治疗病情易迁延扩散的复杂感染(如败血症等)时，感染控制后一般至少再用两周才能停药，以免复发。

　　另外，这两种情况要注意：

　　如果如吃药已经超过疗程规定时间的3/4，症状依然没有改善，甚至有所加重，就应该去咨询医生调整治疗方案，以免错过最佳治疗时机。

　　如药品说明书上的疗程是14天，服用了10天还没有好转，应当遵医嘱停药或换药。

　　三看体质是否特殊

　　对于免疫力低下的特殊人群，如老人、小儿或身体抵抗力差的人，在服药时间上需适当延长。

　　比如小儿感冒咳嗽，如确诊是肺炎支原体感染，理论上讲输液治疗的时间需要2~3周，待病情稳定后，还需改口服药物维持治疗，以巩固疗效。

　　温馨提示

　　短期用药时，如果自己不确定能否停药，最好去咨询医生或药师。

　　需要终身服用或长期服用的药物，一般情况下是不能停药的。如果出现身体不适或有其他的顾虑，应咨询医生或在药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药引发严重后果。▲

　　本期

　　药学智囊团

　　中国药学会合理用药科普传播专家团

　　中南大学湘雅医院药剂科副主任药师 马虹英

　　编辑：张 杰 张 瑾

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