【周末推荐】任性输液危害大

　　来源：健康报微信传播矩阵-大众健康杂志 （dazhongjiankangzazhi）

　　我们身边很多人，不管大病小病，都要求输液治疗，最常见的就是要求输抗生素、通血管的药、营养药和增强抵抗力的药。

　　任性输液危害多

　　我们身边很多人，不管大病小病，都要求输液治疗。我把病人要求输液的情况分成4类，分别谈谈各自的危害。

　　抗生素

　　这是最常见的输液原因。有些病人只要有点感冒发热或肠炎腹泻，就要求输液用“消炎针”，也就是抗生素。其实很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能缩短病程，甚至可能导致菌群失调；肠炎即使是细菌感染，口服抗生素肠道局部浓度高，全身毒副作用少，而静脉输抗生素到肠道的浓度反而低，疗效还不如口服。

　　通血管的药

　　这是很多中老年病人心中所好，不管有事没事都喜欢输点中成药注射液“通血管”。不推荐使用的原因是，中药静脉制剂安全性差，不时有各种毒副反应的报道。而且老年人心肺肝肾功能减退，输液过多过快可以诱发心衰，处理不及时可能导致死亡。另外，输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释，前者可能诱发加重高血压，后者可能诱发加重糖尿病，而老年人这两种病的发生率高，我就遇到过病人不知自己有糖尿病，由于输液含葡萄糖而诱发高渗导致昏迷的情况。

　　营养药

　　营养药包括氨基酸、维生素和白蛋白等；这类药物只有在病人不能正常进食或病情危重时才需要静脉用。进食正常的患者，可以从食物或口服药物获取营养，没必要静脉用药。尤其是白蛋白价钱贵，半衰期短，不足两周就代谢掉，所以只用于急重症病人提高血液胶体渗透压，减轻组织水肿等。而且，血液制品无法保证不含某种未查出来的病毒等有害物质，不到万不得已最好不用。

　　增强抵抗力的药

　　这类针主要是“球蛋白”等。有些人以为经常输点球蛋白可以增强机体抵抗力，减少得病。实际上球蛋白在体内也仅存几天，对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定疗效，但没有预防疾病的作用。而且它和白蛋白一样是从人血中提取，虽然采血前会检查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患，但这些疾病的抗体产生需要一定的时间，此时间内即使感染也查不出，还有可能感染其他未知的疾病，所以，这类药在迫不得已时才考虑使用，绝对不能作为常规用药。

　　综上所述，输液有风险，没病别乱用药，有病需要用药时，能口服就不要注射，能肌肉注射不要静脉注射，需要静脉注射最好留院观察或住院治疗，一旦出现问题才能及时发现及时处理，减少对自己的伤害。（广东药学院附属第一医院内分泌科 周昭远）

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