男性的难言之隐，其实存在很多认识误区

　　男科临床总是会遇见一些让人哭笑不得的问题。比如，某20岁小伙一脸生无可恋的样子过来跟我说：“大夫，我早泄。”我问他：“你有性生活吗？”他说：“没有。”那么如何就断定自己早泄了呢？很多时候，绝大部分人对于早泄的理解就是，早泄不就是射精快吗？其实早泄不只是射精快。那么什么才是真正的早泄呢？

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　　射精快未必就是早泄

　　无论射精快还是早泄，都是在有规律的性生活的前提下才可以成立的。射精过快是早泄患者的一个症状，换句话说，早泄患者一定射精过快，但是不能仅凭射精过快这一个症状就诊断早泄。

　　何谓早泄？通俗地讲就是，首先得有规律的性生活；其次从第一次性生活开始每次插入阴道1分钟左右就射精，或者是从阴茎插入阴道到射精开始的时间显著缩短（自己和过去比）通常少于3分钟；再次射精完全不受控制总是发生；给本人带来了消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。

　　临床上大部分所谓射精过快的患者属于全身状况良好，第二性征发育正常，相关检查基本正常的青壮年，一般都能完成勃起、插入、抽送、射精、达到性高潮这一过程。所以严格意义上来说，属于一种性交技术、技巧问题，主要原因是性知识匮乏、与性伴侣之间缺乏性交流，导致性技术、性技巧差。事实上，男性达到性高潮时间为1分钟～2分钟，女性则需要8分钟～15分钟，如果没有一定的技巧，显然男女是不能同步。所以性爱本身就是一门需要认真学习的技术，而非传统意义上的无师自通。

　　手淫不是早泄的罪魁祸首

　　手淫会导致早泄吗？有临床医生做过相关实验研究，结论是至少半数早泄患者中手淫不是主要原因，反而无手淫患者的早泄可能与从不手淫相关。另外，性感集中训练法更是通过手淫来治疗早泄。对于年轻人来说，适度排精有利于新陈代谢，无碍发育，而且身体对于这种旺盛和有规律的排精已经非常适应；对于中老年人来讲，在没有性伴侣的情况下，适度自慰排精还有利于预防前列腺癌（适度是以次日没有疲劳感为度）。所谓因手淫引起的各种不适，更多是因为手淫所带来的精神负担引起的身体失衡。

　　外科不是治疗早泄首选

　　“大夫，我听说某某医院有龟头脱敏术可以提高龟头敏感度，从而治疗早泄。我是不是也可以试试？”每每听到患者说出如此“专业”的话，我们都无言以对。龟头脱敏术即阴茎背神经阻断术，确实是目前治疗早泄的主要手术手段之一，但它有严格的适应证，可能会导致患者勃起功能障碍，即所谓阳痿，且目前缺乏大样本研究。

　　包皮与早泄无直接关系

　　很多人认为切包皮可以治疗早泄，这个结论很有可能是因为包皮过长容易滋生细菌繁殖，进而引发前列腺炎，从而引起早泄。切不切包皮与早泄之间并无直接关系，所以切除包皮不会在短时间内增加射精潜伏时间。那么切除包皮对于包皮过长，甚至于包茎的人来说，确实是很有必要的。包皮过长或者包茎容易积存包皮垢与细菌，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。所以男性要注意会阴部卫生，每天用清水冲洗龟头。

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