总是睡不好 可以吃点药

3月21日是世界睡眠日。《2017年世界睡眠日·网民失眠大调查》的结果显示：近80%参与者曾有失眠经历。

首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授呼吁：一定要重视急性、偶发性失眠，因为那样会导致次日注意力下降、容易激动、疲劳乏力等症状，有可能增加交通意外，工伤等情况的发生。

而且，如果急性、偶发性失眠不及时治疗，有可能发展成亚急性或慢性失眠，而研究显示：失眠与肥胖，糖尿病，高血压，中风等疾病的发生有直接关系，甚至有可能导致乳腺癌和前列腺癌等癌症的发生。此外，失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍疾病！

采访专家：睡眠研究会副理事长

首都医科大学宣武医院神经内科主任 王玉平教授 本版采写：李兰陵

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白领、学生是失眠高发人群

这次由赛诺菲与腾讯健康联合组织的网络调查，遍布全国32个省市自治区，362个城市。

结果发现，失眠排名前5位的城市是：上海、广州、长沙、北京、深圳。北上广深全进来了，似乎是城市越发达，失眠的人越多。

失眠高发人群，依次为：IT行业、广告公关、医生、企业家等创业者、学生、教师、公务员等。

从生理上讲，失眠和年龄有关，年龄越大越容易失眠，原因是，随着年龄的增长，机体老化，人的神经细胞逐渐减少，掌控睡眠的激素的分泌逐渐减少等，这样自然就导致了老年人的睡眠障碍。

但为什么在以年轻人为主体的网民中，竟也会有近80%的人抱怨失眠？

2

焦虑情绪是失眠的重要原因

个案：有位16岁的孩子，一直品学兼优，近期情绪非常不好，总是纠结与同学之间的关系和对同学的种种不满，以至晚上无法入眠，白天听不进课，学习成绩下降。

个案：某高校有位应届毕业生，面临着毕业论文设计及找工作两项重要任务，她从最初的难以入睡，到夜里早醒睡不着，到最后整宿未眠。

“白天整个人昏昏沉沉的什么也做不了，有时还头疼得要命，感觉头快炸了。”

当今社会竞争激烈，人际关系纠葛，生活和工作中的各种矛盾及挫折等，造成人的精神压力过大，就容易造成人的急性失眠。

生活中偶发事件引起的情绪急躁、焦虑、郁闷等，也容易造成急性失眠。

如此“情绪”，为何会造成失眠？

原因是，紧张情绪或紧张的脑力劳动，使大脑功能活动一直处于不休息状态，这些活动的兴奋冲动，通过边缘系统——下丘脑结构，刺激脑干网络激活系统，造成了紧张的醒状态。

3

生活无规律打乱了睡眠节律

个案：某外企有位部门主管，经常要开会、出差、加班，睡眠时间被大大缩短。他说，“不仅是睡得少，很多时候睡醒了还觉得困，白天头脑昏沉，无法工作。”

调查对象中，像这样的公司白领很多。他们把办公室当成临时的家，出差、加班熬夜、通宵工作是家常便饭，睡眠时间不固定，生活缺少规律。

生活无规律，为何也能造成失眠？

人的生活规律与体内激素的分泌密切相关。生活及作息有规律的人，下丘脑及脑垂体分泌的许多激素，早晨至傍晚相对较高，夜晚至黎明相对较低。

如果平日生活无规律，就可能扰乱体内生物钟的时序，使激素水平出现异常波动，结果白天激素水平上不去，夜间激素水平下不来，使大脑兴奋与抑制失调，昼夜节律紊乱，不能保持白天觉醒、晚上睡觉的正常节律，使人夜间久久不能入睡，白天情绪不宁，疲惫不堪。

4

判断“失眠”有4条标准

这次调研的“失眠标准”是——

第一，入睡困难。通常正常人30分钟之内能睡着，若“超过30分钟还睡不着”，即为“入睡困难”。

第二，睡眠维持障碍。正常人夜里会醒一次两次，很多青年人根本一次不醒。若“夜醒大于或等于两次”算“睡眠维持障碍”。

第三，早醒。只睡三四个小时就醒了。

第四，睡眠质量下降。

1）睡眠总的时间有七八个小时，但质量非常差；

2）总的睡眠时间少于6个小时，也算质量差。

有以上4条里面的一条，再加上“白天功能受影响”，就诊断他为“失眠”！

其中，“急性失眠”是总病程短于一个月；“亚急性失眠”是1个月到6个月之间；“慢性失眠”大约6个月。

如果急性、偶发性失眠不及时治疗，有可能发展成亚急性或慢性失眠，进而出现躯体、心理疾病。

5

慢性失眠会导致癌症高血压

肿瘤：肿瘤的高发，在失眠人群中要多一些。

因为，睡眠不足可以引起机体免疫力的明显降低。动物实验表明，彻底剥夺小动物一周睡眠，小动物即可因免疫功能受损而导致感染死亡。

若长期睡眠不足，导致免疫机能受损，会使癌细胞容易逃脱免疫细胞的杀伤而癌变。

三高症：失眠和高血压、糖尿病、肥胖有直接关系。

长期失眠，可发生调节血管和神经的植物神经的功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而导致其血压升高。

长期失眠，其胰岛素的分泌量会减少。

长期失眠，还是导致慢性疲劳综合征、冠心病、脑血管病的重要原因之一。

6

失眠会引发精神障碍类疾病

如果长期睡眠不足，大脑得不到充分的休息，容易缺血缺氧，加速脑细胞的死亡，导致人精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、整天迷糊、无精打采，严重影响大脑的创造性思维，导致工作、学习效率下降，还会导致心理疾病的增加。

严重的会发生精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病。

临床发现，失眠症状是抑郁症、焦虑症发生前的重要症状，并贯穿于抑郁症、焦虑症患者整个病程的始终。

7

药物治疗不会发生药物依赖

《成人失眠诊断与治疗》指南中明确指出：对于急性失眠包含偶发性失眠，短程的或者偶发的失眠，应尽早采取药物治疗。

这次调查发现，57%的人表示坚决不吃药。不吃药的原因，主要是怕产生“药物依赖”，果真会如此吗？

专家介绍，“目前治疗偶发性失眠，临床上会推荐患者使用‘非苯二氮’类药物，此类药物相较于传统安眠药在依赖性和成瘾性上都有极大改善，而采用‘非苯二氮’类药物的间歇性治疗方案，更已成为治疗偶发性失眠的重要手段，对于阻断失眠的恶性循环可起到良好作用。”

专家强调：“如果不积极治疗，很可能会从急性失眠转化成慢性失眠。而对于慢性和亚急性失眠，除了药物治疗外，还要辅助心理行为治疗，认知行为治疗，效果才能较好。

但是，对于早发的急性失眠或者偶发的失眠，早期药物治疗，治疗效果非常理想！治疗后，失眠症状解除了，不需要再吃药了，哪里还会产生‘药物依赖’？！”

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