抗生素类药大梳理 四大使用原则需谨记

身边滥用抗生素的人比比皆是，你也许不知道，，每天都有人因不合理使用抗生素而发生严重的不良反应甚至死亡。更重要的是，开发一代新的抗生素需要约10年左右的时间，而对新一代抗生素发生耐药，只需不到2年时间。如果对抗生素的依赖继续泛滥，那将来你可能“无药可用”，抗生素药物需要合理使用。

抗生素类药物分类

(一)β-内酰胺类

青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素(methoxypeniciuins)等。

药片抗生素药有哪些

(二)氨基糖甙类

包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)四环素类

包括四环素、土霉素、金霉素及多西环素素等。

(四)氯霉素类

包括氯霉素、甲砜霉素等。

(五)大环内脂类

临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

(六)作用于G+细菌的其它抗生素

如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

(七)作用于G菌的其它抗生素

如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)抗真菌抗生素

如灰黄霉素。

(九)抗肿瘤抗生素

如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

(10)具有免疫抑制作用的抗生素

如环孢素。

使用抗生素基本原则：

1.首次服用两倍剂量。抗生素进入血液，要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用，为了迅速使抗生素发挥作用，可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药，起到尽早抗菌的效果。

2.严格掌握适应症，凡可用可不用者尽量不用;一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种，以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续三天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。

3.避免长期用药。长期使用抗生素，容易引起人体正常菌群死亡。对于较严重的炎症，易采用大剂量短期静脉给药或联合用药，以减少长期用药。另外，预防性应用抗生素和局部应用抗生素，也可引起菌群失调症的发生，应尽量避免。

4.联合用药时注意配伍禁忌。

联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，应在医生指导下配合使用，切不可自行主张，以免发生毒副反应。

责编：李芬