三伏贴预计今年“粘”40余万人 疗效仍存争议

　　近年，越来越多的儿童加入了贴三伏贴的队伍，图为在北京中医医院，家长带着宝宝贴敷。（本版图片均为资料图片）

肺俞肺俞心俞膈俞脾俞肾俞心俞膈俞脾俞肾俞

　　核心提示

　　上周，北京走出了三伏天，今年的“贴敷”也算告一段落。今年是市中医管理局推广三伏贴的第五年，去年全市共贴出44万贴次，今年预计与去年持平。热衷贴敷的，以中老年人为主，近年来年轻人与儿童也在加入这个队伍。冬病夏治，夏季去湿热——夏天贴个膏药，冬天就能不哮喘、不犯气管炎，“大众哲学化”的中医理论很容易让百姓信服。但对于三伏贴的疗效，业内甚至是接受贴敷者本身仍然存在争议。贴敷治病“科学”吗？三伏贴的效果口口相传，但具体数据在哪里？从今年起，北京将启动正式的三伏贴疗效追踪。

　　有信有疑

　　“转过年冬天愣是没喘！”

　　家住广安门外的廖女士是一位不折不扣的中医铁杆粉丝，朋友圈晒各种养生食谱，冬日进补，夏季去湿热，不是医学出身的廖女士平时给别人讲起中医养生的理论也是头头是道。讲起与中医结缘，廖女士说就归功于三伏贴。“我原来身体虚得不行，一般还没入冬，稍微降点温，别人还没怎么着呢，我已经中招感冒了。”由于有哮喘的毛病，廖女士在这方面特别敏感。“我自己都觉得挺夸张的，有时候旁边有个同事打了个喷嚏，过一会我嗓子就准得不舒服。”

　　“我记得有一年三伏天儿我们家附近那个广安门中医院大门口贴敷排长队，那个队伍都拐到二环路上去了。”那年廖女士第一次在同事的推荐下尝试三伏贴。“说起来真挺神奇的，夏天贴了三伏贴之后，转过年冬天愣是没喘！”安然度过了一冬之后，一直在综合医院呼吸科拿药看病的她彻底信服了中医，连贴三年，中间就只有一个冬天遇上寒流感冒了一次，而以前困扰她的哮喘的毛病也减轻了很多。“不是我一人说有效，我周围朋友同事有好几个人都贴过，有冬天咳嗽的有气管炎的，病情多少都有缓解。 ”廖女士说。

　　贴了一年没什么感觉

　　在采访中，北京晨报记者发现，相比廖女士这样的三伏贴“铁粉儿”来说，在今年三伏贴的队伍中，更多人则是抱着试试看的心态。

　　在东直门医院三伏贴排队人群里，记者就曾听到不少患者聊天时互相询问三伏贴是否有效。“贴了一年以后没什么感觉。”“已经连贴两年了，索性坚持贴完一个三年的疗程再看看吧！”贴敷人群中，不乏携老带小前来治未病的。上至七八十岁的老人，下到三四岁的学龄前孩子，有的是被家人搀扶着，有的是被大人领着。对于三伏贴是否真的有效自己也不确定。邻居介绍的，朋友推荐的，社区大夫建议尝试的……“三伏贴热”就在这口口相传中一再升温，多数人抱着“别人贴，我也试试”“贴不好，反正也贴不坏”的心态选择了三伏贴治疗。

　　然而对于三伏贴疗效的争议，也随着越来越多医疗机构普遍推广以及三伏贴热的升温而逐渐为人所关注。北京晨报记者调查发现，实际上，对于三伏贴的疗效，国内目前尚缺乏足够的研究。

　　大夫：四成病人说有效

　　朝阳医院呼吸科副主任医师陈阳育，本身是西医出身，三年前，她又参加了中医局组织的西学中高级研修班。陈阳育告诉记者，她本身就是呼吸科医生，而且专业就是哮喘治疗，从她临床接触病人的直观感受看，确实有相当一部分呼吸科的病人贴了三伏贴是有效的，但也确实有她的老病人跟她反映连续贴了三年三伏贴以后“完全无效”。这里面，有哮喘的病人也有慢阻肺的病人。

　　据陈阳育观察，很多反馈说三伏贴有效的病人一般都出现了比较强烈的反应，贴的地方会起水泡。大多数出现了水泡的病人会说三伏贴很有效，其疗效并不是在当下，而是今年夏天贴了三伏贴，转过年的冬天感冒次数就会比以往明显减少。

　　据陈阳育观察，她的病人当中，大约有四成左右的人表示三伏贴对他们是有效果的。另外，陈阳育说，一般病程比较短的人反映三伏贴更有效，而病程相对较长的那种10年以上的老病号则大多说“没用”。从年龄角度看，三伏贴的疗效与老年人群还是相对年轻的群体似乎没有绝对关联。

　　至今没有大样本调研数据

　　对于三伏贴，北京市中医管理局医政处处长赵建宏说，实际上，三伏贴只是贴敷疗法的一种，属于医疗机构正常进行的一个常规诊疗项目。只不过古人存在着一种说法，即“借阳热之气，托举冬天沉浮在人体体内的寒邪来治病”。对于为什么近几年中医管理局开始出面统一规范开展三伏贴的行为，赵建宏解释说，最初是因为以前每到头伏，贴敷的队伍在广安门医院大门口一排就排两公里，下午两点了很多市民还在排队等着贴敷呢。为了方便贴敷的市民，中医管理局才在近几年开始发动社区的大夫们也来参与贴敷，这样一方面老百姓在家门口就能贴上，另一方面也分流了大医院的压力。“但是，完全没有必要大张旗鼓地宣传倡导全民贴敷，这并不是我们的初衷。” 赵建宏说。

　　谈到贴敷疗效这个核心问题时，作为中医管理部门的相关处室负责人，赵建宏坦言，截至目前，的确还没有一个全市范围的非常科学的大样本调研数据可以证明三伏贴明确显效。现在都是老百姓用自己的话口口相传，孩子喘，贴了以后就不喘了。顽固性的百日咳，贴完三年不咳了。疗效来自个体经验，每个人都有自己的一套说法。

　　对此，赵建宏希望，未来能有一个调研成果真正地为患者提供参考依据。他希望这些数据是来自一线的真实统计，例如，一个儿保大夫今年贴出去多少三伏贴，这些孩子到了冬天发没发病，症状减缓了多少。这些都需要扎扎实实的个案汇总，但是目前收集这种意见反馈存在一定难度。

　　记者追访

　　连续两年超40万贴次

　　据赵建宏透露，去年三伏，全市共计贴出44万贴次，按照一人三贴计算，相当于三伏中十余万人次在固定的三个时间点扎堆儿干着同一件事——走进医院给自己贴上这“神秘”的膏药。而来自市中医管理局的统计数据，今年头伏就贴出去13万贴次，预计今年三伏汇总数字将至少与去年持平。由于能走医保报销，按每贴30元计算，政府投入上千万，这还不算投入的人力、物力。