风湿病与“风”和“湿”有关吗？

图/东方IC

　　本版文字/羊城晚报记者 陈辉

　　通讯员 张秋霞 李绍斌

　　许多风湿病人都戏称自己的关节比天气预报还准，每逢降温或下雨，关节早早就开始感觉不适。也有风湿病人把自己得这个病归咎于长期住在一楼或是坐月子时沾了冷水。那么，风湿病到底与“风”和“湿”有没有关系？

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　　西医：病因无关，但湿冷会加重病情

　　中山大学附属第一医院风湿免疫科主任杨岫岩教授介绍说，风湿病其实是一大类疾病的总称，包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、白塞病、痛风等。其中，天气变化对病情有明显影响的主要是关节受到损害的疾病。在这几种病中，骨关节炎与年龄及关节长期负重有关，痛风与饮食结构导致血尿酸增高有关，其他风湿病的病因并不明确，可能与遗传、免疫有关，但不认为与“风”和“湿”有关。

　　风湿病人之所以在潮湿、寒冷的环境会加重病情，杨岫岩教授解释说，关节腔内没有血液循环，抗寒能力差，在湿冷环境症状会加重。另外，长期处于寒冷环境者，会促使关节软骨变性，导致骨关节炎。对于一些风湿病人的关节痛像天气预报，杨岫岩教授的解释是，已经出现了损害的骨关节，对天气变化出现过敏反应和关节囊对气压变化的敏感。杨教授告诉记者，天气变化时，一些曾经骨折的部位会出现疼痛，一些外伤遗留的疤痕会发痒，都是同样的道理。

　　由此可见，从西医的角度“风”和“湿”不是风湿病的主要原因，而潮湿和寒冷的环境对关节炎是有害的。因此，建议风湿病人在潮湿和寒冷的季节使用电热毯，以下肢和腰部酸痛为主的风湿病，可用“单人床”的电热毯打横铺在大床的下半端，既干燥保暖，又起到理疗的功效，是经济实用的保健方法。

　　中医：正气不足、外感风寒湿热之邪所致

　　中医又是如何看待风湿病？广州中医药大学第一附属医院风湿科主任林昌松主任医师介绍说，中医对风湿病的认识已有两千多年历史，早在《内经·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而成痹也。”中医风湿病多归属于“痹病”范畴，认为由风寒湿热等外邪侵袭，或脏腑功能失调，内生痰湿、淤血或热毒，导致经络闭阻，气血运行不畅，出现以肢体、关节、肌肉、筋骨的疼痛、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限为主要特征的一大类病症。这是中医风湿病的概念。

　　林昌松解释说，中医认为，风湿病发生的根本原因在于人体正气不足(包括肝肾亏虚、气血不足、脾胃功能虚弱)，这个内因夹杂着外界风寒湿邪，两方互相作用下，就诱发了风湿病。这与西医对风湿病的看法并不矛盾，两者是不同的理论体系，其实是不具可比性的。