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夏季伤处理不当患上破伤风怎么办?该如何紧急处理

清远传媒 www.gdqynews.com   发布时间:2018-07-21 15:27:03   作者:艾婷

  在日常的生活中难免不会受伤,一旦受伤最要及时的处理,否则夏季细菌泛滥的季节,很容易感染破伤风的,那患上破伤风怎么办呢?不要感染上疾病,伤口要及时处理才好?

  破伤风的症状,我们都知道破伤风十分危险,但是这种疾病有哪些症状呢?一起来看一看吧。

  1.潜伏期

  破伤风的潜伏期平均为6~10日,亦有短于24小时或长达20~30日,甚至数月,或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头或弹片后,才发生破伤风c新生儿破伤风一般在断脐带后7月左右发病,故俗称“七日风”.一般来说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,

  2.前驱期

  表现为乏力,头晕、头痛,咀嚼无力,反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。

  3.发作期

  出现典型的肌强烈收缩:病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作。背腹肌同时收缩,形成背弓,称为“角弓反张”状。四肢肌收缩时,因屈肌经伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线、声响、震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,病人面色发绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。发作的间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍不能完全松弛。强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛时又可引起尿潴留。持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。

  4.恢复期

  自第二周后,随病程的延长,症状逐渐减轻。但在痊愈后的一个较长时间内,某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象。

  5.其他

  少数病人表现为局部破伤风。仅有受伤部肌肉的持续性强直,可持续数周至数月,以后逐渐消退。但有时也可发展为全身性破伤风。局部破伤风的预后较佳。

  6.并发症

  除可发生上述的骨折、尿潴留和呼吸停止外,尚可发生以下并发症:①窒息:由于喉头、呼吸肌持续性痉挛和黏痰堵塞气管所致。②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅,支气管分泌物淤积,不能经常翻身等,都是导致肺炎、肺不张的原因。③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒。肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。

  破伤风能治好吗

  破伤风虽然可怕,但是并非不可治疗。治疗破伤风最好在未发生肌肉痉挛前进行治疗,效果最好。如果患者已经表现出症状,及时送往医院进行治疗。

  医生会对患者的伤口进行处理,除去病菌,注射抗毒素。情况严重的话需要进行隔离,切开器官让患者保持呼吸。一些患者因为对疫苗过敏而选择中医治疗,但是这里不建议患者用中药治疗破伤风,疫苗可以分多次注射,同样能起作用,而中药治疗破伤风效果不好,也很不安全,只能在发病时抑制病状,还是要到医院注射抗毒素。

  破伤风发病很突然,致死率高,所以预防破伤风尤为重要。小孩子一岁左右就要打预防针,能起到很好的预防效果。

  受伤后要清理伤口,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水处理伤口可以杀死大量细菌。如果伤口被泥土、铁锈等污染物感染了,要到医院里对伤口进行处理,并注射TAT.另外,烧伤、动物咬伤也有可能患破伤风,任何符合破伤风的发病原因都要重视。

  破伤风的治疗方法

  一、全身支持疗法

  维持水电解质的平衡,给予高营养,高碳水化合物,高蛋白,高热量食物,如不能进食可用鼻饲或全肠外营养支持。

  二、抗毒素的应用

  破伤风抗毒素应早期使用,用药前必须做皮试。一般用量为2~5万IU,加入5%的葡萄糖溶液中缓慢静滴。如病人皮试过敏,可采用逐步脱敏法治疗。破伤风免疫球蛋白也只在早期应用有效,一般只用一次,剂量为3000~6000IU.

  三、解痉、镇静

  病情轻者可用口服安定、巴比妥纳、10%水合氯醛等,重者可用氯丙嗪100~200mg缓慢静脉滴注,痉挛发作频繁者用2.5%的硫喷妥钠静推,每次0.25~0.5g.

  四、抗生素的应用

  大剂量静脉滴注青霉素,可抑制破伤风杆菌。也可用甲硝唑,连用7~10天。如合并感染则选用相应抗生素。

  五、预防并发症

  主要并发症有窒息,肺不张,肺部感染等,应改善通气,清除分泌物,必要时行气管切开和机械通气。另外防止发作时掉下床、骨折,咬伤舌等。

  六、护理

  单间隔离,避免声光刺激,预防交叉感染,防止坠床或褥疮的发生。

  七、伤口处理

  能找到伤口者,在应用抗毒素,控制抽搐的条件下彻底清创,充分引流,局部用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,开放伤口禁止缝合。表面已经愈合的伤口,应注意发现并清除其下残留的死腔或窦道,可在伤口周围注射破伤风抗毒素。

  破伤风的怎么引起的

  破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。

  一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。

  伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。

  因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅,并混,破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。