还有3天武汉解封，加大重点地区的无症状筛查

距离4月8日武汉解封的日子还有1天，城市的运行开始逐渐走向平稳有序。但万事俱备之后，谁能离开武汉？

根据湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发布的通告，湖北省除武汉市以外地区，3月25日起解除离鄂通道管控，武汉市将于4月8日起解除离汉离鄂通道管控措施，有序恢复对外交通，离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。

而这个关键的“绿码”是如何诞生的呢？它的颜色是否有转变的风险？目的地的管控措施又该如何采取？

湖北健康码怎么用

3月1日，经湖北省疫情防控指挥部同意，决定在湖北全省推进统一疫情防控健康码工作。首批纳入健康码管理的必需返岗人员，为各地保障疫情防控、公共事业运行、群众生活必需以及其他涉及重要国计民生相关企业的返岗员工，其他人员将逐步纳入健康码管理。“绿码”作为返岗通行证明，全省各地通用、互认。

湖北的健康码分为绿码、黄码及红码三种颜色。

“‘红码’主要是针对确诊病例，如果治愈出院并经14天隔离期流调无复发症状，可转‘黄码’，回家后再隔离14天可以转为‘绿码’。疑似、发热和密接人群为‘黄码’，隔离14天并经核酸检测阴性后可转‘绿码’。非前述几类的人，则为‘绿码’，因为他们在武汉已经被隔离很久了，相对是健康的，不用进行核酸检测。”武汉市一位基层行政官员告诉第一财经记者。

这种转码，不仅存在“红、黄转绿”，还存在“绿转红、黄”，而且这种转换随时可能发生。根据湖北省政府发布的转码规定，“绿码”有效期截止前，无测温健康记录，转为“黄码”；“绿码”人员经测温发现有发热症状，转为“黄码”，若核酸阳性或者为确诊病例，将转为“红码”。且“绿码”需要3天不间断打卡，一旦中断也会变“黄码”。

那么，健康码有什么意义？

根据官方规定，“绿码”在湖北省范围内“一码通行”，公共场所予以放行；遇到卡口或测温点现场测温，需配合测量体温，无发热症状的给予放行，有发热症状的调整健康码颜色，不予放行；卡口测温有效时间按当地防疫指挥部要求自行设定，如武汉市执行“双测温”，每日两次测温。“黄码”不予放行，或按当地防疫指挥部要求措施执行受限放行。“红码”按疫情防控要求由当地定点医院收治、隔离。

“绿码是出入小区、出入湖北以及未来出汉的证明。”武汉基层社区工作人员表示，“我们目前对于绿码出行，限定时间是2个小时，主要供采购和居民活动，如果外出游玩，2个小时就不够了，目前还是不能放松社区管控。”

“绿码”下隐藏的风险

经过封城77天的奋战后，武汉乃至湖北的新冠肺炎疫情逐渐被控制。

4月5日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开第64场新闻发布会，武汉市委常委、市政府常务副市长胡亚波介绍，截至4月4日，武汉市无疫情小区累计6988个，占比98.4%；无疫情社区累计1294个，占比92.0%；无疫情村（大队）累计1939个，占比99.8%。这一现状为复工复产以及武汉的解封带来了更多基础。

不过，同样不能忽视持有“绿码”的无症状感染者。4月4日，根据湖北卫健委发布的消息，全省新增新冠肺炎确诊病例1例，其中武汉市1例，为无症状感染者转确诊。

根据武汉市发布的流调信息，该名感染者自1月23日封城至2月19日期间一直居家，与其配偶、儿子、女儿同住。自2月20日起，感染者每隔5~6天会下楼（走楼梯）到小区门口取团购的食品和快递（地上），未与他人近距离接触，外出有佩戴口罩。每次团购的物品拿回家后放阳台上1至2小时，未进行其他消毒处理，在家中取外购的物品时没有戴手套，有几次没有洗手。感染者无明确发热和确诊新冠病人接触史。除了社区排查工作人员来家外，无其他人探访。1月23日至3月29日，病例无任何不适，无医院门诊就诊史。

该患者唯一的风险是，2月9日和2月18日该小区分别报告了两例临床诊断病例。

这个病例的出现，提示了仅状态健康即可拿“绿码”可能会存在较大风险，但在获取“绿码”前增加核酸检测环节，却又存在操作上的困难。

根据湖北卫健委发布的消息，4月5日，全省新增无症状感染者35例，尚在医学观察的无症状感染者705例。

而从湖北已经流出的人员中，无症状感染者正在外地逐渐被发现。比如据不完全统计，广东从3月23日到目前，至少有6个湖北输入的无症状感染者。

在深圳，根据“福田交通局关于相关人员与城建设计集团新冠病毒确诊病例接触史及处置措施的情况报告”，城建设计集团下属信息科技公司职工明某某于3月28日由湖北返回深圳，4月2日经新冠病毒核酸检测为阳性，目前无任何症状。

经流调发现，其母于2月3日确诊，经治疗，2月27日两次核酸及其他CT、血检均无问题，故出院到酒店隔离，并于3月15日两次核酸及其他CT、血检均无问题，回家居家单独隔离，已于3月27日在社区的观察期过后解除隔离。明某某本人于2月3日开始隔离，在2月26日做过核酸检查，并在之前进行了两个CT及血检，均没有任何问题，并居家隔离至3月27日解除隔离。

可见，无症状感染者的存在，使得中国对于新冠肺炎疫情的防控应该依然保持高度警惕状态。

加大重点地区的无症状筛查

4月2日，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议。会议指出，要加强对无症状感染者的管理，落实筛查报告、隔离和医学管理、密切接触者管控等措施，每日及时对外发布信息。

当日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局监察专员王斌表示，为了进一步加强对无症状感染者的监测，还要进一步加大针对性筛查力度，将监测范围进一步扩大到已经发现的病例和无症状感染者的密切接触者、聚集性疫情、重点地区和重点人群的主动筛查。

对于即将解封的武汉，如何进一步发现无症状感染者，减少其往外地的传播？

“目前最好的方式是对要出武汉的人进行核酸检测。然而，由于这些人并不是新冠肺炎的四类人群，所以检测费用需要自费。”上述武汉基层官员表示，“目前并没有对健康群体获取绿码进行相关检测，也没有对即将要离汉的人进行统计甚至检测。目前也没有对武汉解封对应的检测，也没有相关政策。”

一位流行病学专家建议，最好的方式是出武汉的人进行登记申请，并提前做核酸检测和抗体检测，这样会减少一些无症状感染者的外流。但即便如此，也不可能完全发现无症状感染者，对于一些潜伏期较长的无症状感染者，短期内也未必能够通过核酸检测发现，不过这个方式会减少一些风险。