5月2日消息:安徽小伙与朋友聚餐 喝二两白酒致食道破裂险送命

　　浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良教授说，为此，他们在第一时间给小李做了食管修补、缝合手术。

　　一向不胜酒力的他

　　聚餐时喝下了二两白酒

　　小李，27岁，安徽人，是个货车司机，经常往返江浙沪一带。

　　前不久，小李途径杭州，恰好有两个多年不见的老乡在杭州，就和他们约好了一起吃晚饭。

二两，可能对很多人来说，不算什么，但对一向不胜酒力的小李有点多，他清楚地记得，从餐馆出来的时候，他整个人就站不大稳了，所以，一到住的地方，他倒头就睡。

　　睡到一半，他突然觉得一阵恶心，赶紧往厕所走。“我一进厕所就吐了，但吐的不多，可能是因为晚饭吃的不多的原因。”小李说，酒后呕吐很常见，加上自己酒量不好，他也就没放心上。哪里知道，吐完没多久，他开始出现腹痛，就感觉有人在撕扯他的肚子一样。

　　第二天凌晨，小李因病情危重转诊到省立同德医院。

　　“他（小李）来的时候，病情有些凶险，整个人意识是清醒的，但表情相当痛苦，额头冒汗，一直弯腰，捂着肚子。”何忠良主任说。

食管下段

　　撕开了一个8厘米大的口子

　　“正常情况下，人体的胸腔和腹腔是‘两户不同的人家’，它们之间有个‘天花板’，临床称之为‘横膈膜’，食管经颈部和胸部，胸段通过膈孔与胃腔内腹相连。

　　食管一旦发生破裂，不仅容易引起食管外的胸腔组织炎症，并使液体进入胸腔，即，胸腔积液。更可怕的是，一旦胃内容物体，尤其是胃酸（其PH值只有3，有很强的腐蚀性），跑到胸腔里，那可是致命的风险。”何忠良主任说，为此，他们第一时间给小李做了急诊手术。

　　术中，何主任发现，小李右侧胸腔已经出现稀薄的脓性液体，食管中下段水肿明显，周围还有坏死的组织及脓性分泌物，当他们把脓性分泌物清理干净后，看到了小李食管下段及贲门、胃底处有个长约8厘米的大口子，通过裂口可以清晰地看到胃管，这意味着，若不及时手术，小李随时有生命危险。

　　手术由何主任、陈国兴医生共同完成，他们用了3个多小时，才把小李食管处撕开的口子，修补、缝合完整。

　分析小李的病史，何主任也颇为感慨，他说，小李算幸运的。

　　术中，他们发现小李胃内容物已经从胃里流出来了，还好被纵膈胸膜上的一层薄膜包裹着，否则，就更加容易流入胸腔了。

　　他还说，他行医三十多年，食管破裂的患者见过不少，有的是因为误吞假牙等异物引起的，有的是因外伤引起的，但像小李这样因酒后呕吐，导致自发性食管破裂，这么严重的，真是第一次见。

　　何主任说，目前，自发性食管破裂病因不明，很难预防，可以提醒的是，临床发现80%的自发性食管破裂与呕吐有关，患者会出现心窝处撕裂样或刀割样疼痛，且可向同侧肩、腹、背等部位发射。

　　一旦出现上述症状，一定要及时就诊。

　　研究发现，自发性食管破裂24小时以内手术者，死亡率仅25%；超过24小时，病死率升高至60%；若超过48小时，死亡率可达到100%。