东莞一割喉患者大出血危殆 完美配合完成手术

金羊网记者 丰西西 通讯员 江澜 杨攀

　　11月25日，由广东省医院协会主办的医院联盟大会在中山大学附属第三医院召开，会上，中山三院与第三批共25家基层医院和社区卫生服务中心进行联盟医院授牌，至此，该院发起的医院联盟已有59家医疗机构成为联盟医院。作为“盟主医院”，中山三院为这59家联盟医院提供医疗资源帮扶、远程会诊、双向转诊、搭建学术平台等等多方面支持，该医疗联盟覆盖面已囊括广东省大部分地区，是华南最大的医疗联盟之一。

　　案例割喉患者危在旦夕 完美配合完成手术

　　日前，东莞市清溪医院收到一例急诊救护车送来的患者王先生，因情绪失控用刀割伤了自己的脖子，一时出现大出血，濒临休克。当地医院条件有限，但如果转诊至大医院，路途颠簸又怕导致生命危险。于是，医院联系了“盟主医院”中山三院，发出急诊会诊求助。中山三院立即启动绿色通道，安排耳鼻喉科主任医师叶进和另外一名值班医生前往救援。两位医生坐动车赶往东莞，抵达时当地医生已为病人完成全麻，“外援”医生迅速找到颈深部破裂的出血血管，并为患者修复封闭喉腔，做了气管切开，整台手术半小时左右顺利结束，目前患者恢复良好。

　　这是中山三院医疗联盟里一例急诊危重病人成功救治的真实案例，由于医院联盟之间打通“壁垒”，高效救治，让伤情危重的王先生在当地就得到了高效救治，也为基层医生提供了一次临床指导，实现了“多赢”效果。

　　架构内部打通转诊通道 实现资源优化共享

　　发起医疗联盟，覆盖面遍布广东大部分地区，甚至辐射外省，这是大医院的新一轮“圈地”吗？对此，中山三院院长、骨科教授戎利民表示，从国家到广东都在推动优质医疗资源下沉。中山三院医疗联盟采用的是开放式、非闭环、非排他性的结构，医疗机构可以自由加入，其模式是以中山三院为核心、以社区医院、一级、二级医院为主体，在技术协作、对口帮扶等基础上进行资源整合，打通转诊通道，实现“1+N”医疗资源优化共享。

　　记者了解到，目前中山三院医疗联盟的组织架构主要有几种，一是医院之间的联盟，紧密型的有岭南医院、粤东医院以及筹建中的肇庆医院等，医院间人、财、物统一调配和管理；开放型的就是自由选择加入，打通转诊通道，实施“精准扶持”；二是专科联盟，以中山三院特色专科如风湿免疫科、肝病科等为支撑，与联盟医院建立技术联盟。

　　管理依托联盟多点执业 不会影响患者就诊

　　那么，医疗联盟要如何管理呢？戎利民表示，中山三院作为“盟主医院”，将利用现有医疗资源合理分流诊治不同程度的患者，让常见病、慢性病、康复等患者下沉至基层，中山三院派出优质医疗资源下沉，让居民在家门口就享受到三甲医院的优质医疗服务。

　　有不少人担心，医生多点执业会分流患者甚至影响患者在医院的正常就诊。戎利民表示，目前该院不少医生的多点执业是在联盟内开展，每一次都会在医院医务处备案，井然有序。这位三甲医院院长表示，目前该院业务并未受到医生外出多点执业影响。

　　医生在联盟内多点执业还体现在建立专科联盟上。专家们以多点执业的形式，通过出诊、查房等形式工作于联盟医院，为院本部门诊分级分流，收治重症患者，或是直接专科合作，在联盟医院设立专科病区，按照中山三院本部的医疗常规设置和运行。

　　医疗服务价格方面，戎利民表示，如果医生到联盟医院看诊，患者是按照当地收费标准缴费。
（清远编辑：hh）